Средства для потенции в сочетании с нитратами повысили риск смерти от всех причин
После инфаркта или реваскуляризации миокарда
Шведские исследователи сообщили об опасности совместного приема средств для лечения эректильной дисфункции из группы ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа (силденафила, варденафила, тадалафила) и органических нитратов (например, нитроглицерина или изосорбида мононитрата), которые применяют при стенокардии. Публикация об этом появилась в Journal of the American College of Cardiology. Для своей работы Ильва Тролле Лагеррос (Ylva Trolle Lagerros) из Каролинского института с коллегами воспользовалась национальными регистрами пациентов и рецептов за 2006–2013 годы. В анализ включили всех мужчин, которые когда-либо перенесли инфаркт или реваскуляризацию (шунтирование, стентирование, баллонную ангиопластику) миокарда.
Всего за период наблюдения 55777 пациентов принимали нитраты и 5710 пользовались ингибиторами фосфодиэстеразы 5 типа. Оказалось, что совместный прием этих препаратов связан с выраженным ростом риска смерти от всех причин (отношение рисков 1,39); смерти от сердечно-сосудистых заболеваний (отношение рисков 1,34); смерти не от сердечно-сосудистых заболеваний (отношение рисков 1,40); инфаркта миокарда (отношение рисков 1,72); сердечной недостаточности (отношение рисков 1,67); реваскуляризации (отношение рисков 1,95) и тяжелых нежелательных сердечно-сосудистых событий в целом (отношение рисков 1,70).
У первородящих женщин
Шведские исследователи провели мультицентровые рандомизированные контролируемые испытания и выяснили, что латеральная эпизиотомия (хирургическое рассечение промежности и задней стенки влагалища с ушиванием после родов) значительно снижает риск акушерской травмы анального сфинктера при вакуумной экстракции плода. Отчет о работе опубликован в журнале BMJ. В работе Сандры Бергендал (Sandra Bergendahl) из Каролинского института с коллегами приняли участие 702 первородящие женщины с одноплодной беременностью на сроке не менее 34 недель, которые нуждались в вакуум-экстракции. Случайным образом их разделили на две группы: 344 из них в ходе родов выполнили стандартную латеральную эпизиотомию длиной 3–5 сантиметров под углом 45–80 градусов на расстоянии 1–3 сантиметра от уздечки половых губ, остальным 358 ее не проводили.
