Сочетание с хламидией еще сильнее истончает кору
Американские ученые исследовали связь между воздействием цитомегаловируса, вирусов простого герпеса первого и второго типа, Chlamydia pneumoniae и Helicobacter pylori и тремя показателями магнитно-резонансной томографии (МРТ) — толщиной коры всего головного мозга, объемом гиппокампа и признаками болезни Альцгеймера. Выяснилось, что повышенные титры антител к вирусу простого герпеса второго типа (ВПГ-2), который вызывает генитальный герпес, связаны со снижением толщины коры головного мозга. Кроме того, комбинированная инфекция ВПГ-2 и C. pneumoniae еще больше истончает кору. Результаты исследования опубликованы в Journal of the Neurological Sciences.
Нейровоспалительная гипотеза болезни Альцгеймера гласит, что хроническое центральное и периферическое воспаление выступают ключевыми факторами патофизиологии заболевания. Причиной нейровоспаления может быть как острая, так и хроническая инфекция. Исследования показывали, что высокие серологические показатели, которые отражают инфекционную нагрузку, для Chlamydia pneumoniae, Helicobacter pylori, цитомегаловируса (ЦМВ), вируса простого герпеса первого типа (ВПГ-1) и простого герпеса вирус второго типа (ВПГ-2) связаны с нарушением когнитивных функций, в том числе памяти.
Примечательно, что в других исследованиях ученые находили морфологические изменения головного мозга на фоне этих инфекций. Например, американские медики обнаружили C. pneumoniae в головном мозге людей с болезнью Альцгеймера. ВПГ-1 также обнаруживался в головном мозге людей с этим заболеванием. Кроме того, некоторые инфекции были связаны с конкретными изменениями вещества головного мозга, однако неясно, насколько такие изменения видны при нейровизуализации, и какой прогностический потенциал они имеют.
Группа ученых под руководством Хосе Гутьерреса (Jose Gutierrez) из Колумбийского университета исследовала, как различные инфекции влияют на вещество головного мозга, и как это влияние отражается на томограммах МРТ. Для этого они проанализировали томограммы 455 человек с известными результатами серологических анализов. Средний возраст участников составил 70 лет. Чаще всего участники были серопозитивными в отношении ВПГ-1.
Сразу несколько моделей показало, что титр антител класса G к ВПГ-2 был обратно пропорционально связан с толщиной кортикального слоя больших полушарий. Кроме того, высокие уровни иммуноглобулина А к C. pneumoniae также оказались связаны со снижением толщина коры головного мозга, хотя в скорректированных моделях, это наблюдение не было статистически значимым. Другие инфекции не влияли на толщину коры больших полушарий. Однако наличие антител к H. pylori в одной из модели оказалось связано с увеличением объема гиппокампа. Ни один из патогенов не связан с признаками болезни Альцгеймера на МРТ.
Учитывая общий эффект ВПГ-2 и C. pneumoniae на толщину коры больших полушарий, ученые проверили, как их коинфекция может влиять на нейровизуализацию головного мозга. Оказалось, что совместное заражение двумя патогенами приводит к большему истончению коры головного мозга. На другие показатели нейровизуализации коинфекция не влияла.
В целом, эти результаты могут помочь врачам выделять группы риска людей, которые подвержены морфологическим изменениям коры головного мозга и последующим когнитивным нарушениям.
Пациенты перестали жаловаться на боль и снижение функции сустава
Клиническое исследование датских ученых показало, что среди пациентов с тяжелым остеоартритом тазобедренного сустава тотальное эндопротезирование — замена на протез тазобедренного сустава — эффективнее справилось с болью и нарушением функции сустава чем силовые тренировки. В программу тренировок входили занятия на велотренажере, жим ногами и другие упражнения. Работа опубликована в The New England Journal of Medicine.