По сравнению с рутинной лапароскопией
Исследование американских ученых показало, что роботизированная холецистэктомия — удаление желчного пузыря с помощью робота — связана с более частым повреждением желчных протоков. В целом, как сообщается в JAMA Surgery, по сравнению с обычной лапароскопической операцией такое вмешательство связано с повышенным риском послеоперационных вмешательств на желчевыводящих путях.
Распространенность роботизированных операций во всем мире растет. Хотя изначально предполагалось, что роботы будут помогать хирургам в ограниченном числе операций, сейчас их используют при самых разных хирургических заболеваниях. Несмотря на то, что Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) заявляет о безопасности такого метода лечения, некоторые исследования показывают худшие результаты ряда операций по сравнению с классическими методиками. В том числе неизвестно, насколько безопасна роботизированная хирургия при удалении желчного пузыря.
Команда ученых под руководством Стэнли Калата (Stanley Kalata) из Мичиганского университета оценивала безопасность роботизированной холецистэктомии в сравнении с рутинной лапароскопической холецистэктомией. Для начала ученые зафиксировали 37-кратное увеличение количества роботизированных операций — с 211 (0,1 процента от всех холецистэктомий) в 2010 году до 6507 (5,2 процента) в 2019 году. Пациенты, перенесшие роботизированную операцию, более часто страдали от сопутствующей патологии.
Роботизированная холецистэктомия была связана с более высоким риском повреждения желчных протоков, требующим окончательного оперативного вмешательства в течение одного года, по сравнению с лапароскопической холецистэктомией. Также такая операция ассоциировалась с более высокой частотой последующих вмешательств на желчевыводящих путях и серьезных осложнений.
Ученые считают, что необходимо пересмотреть целесообразность роботизированной холецистэктомии, учитывая доступность безопасного лапароскопического подхода.
Ранее мы рассказывали, как у пожилого колумбийца нашли три 20-сантиметровых круглых червя в желчном пузыре.
Это редкое осложнение эмпиемы плевры
К американским врачам обратился 66-летний мужчина с хронической обструктивной болезнью легких с одышкой и кашлем в течение двух недель, а также болями в левом боку в течение пяти дней. За два дня до обращения он отметил появление и быстрое увеличение опухоли на левом боку. Обследование показало, что у пациента развилось редкое осложнение эмпиемы плевры, при котором гной не собирается в плевральной полости, а прорывает париетальную плевру и распространяется в соседние области. У мужчины он попал на левую заднюю боковую стенку грудной клетки. Случай описан в The New England Journal of Medicine.