Больше всего случаев ожидается в Юго-Восточной Азии
Британские ученые провели систематический обзор и метаанализ 35 исследований с общей выборкой почти 45 миллионов новорожденных и выяснили, что в средний мировой показатель заболеваемости косолапостью составляет 1,18 на 1000 детей, причем выше этот показатель в странах с низким и средним уровнем дохода. Кроме того, как сообщается в журнале eClinicalMedicine, по расчетам ежегодно в мире будет рождаться более 175 тысяч детей с косолапостью.
При косолапости стопа отклоняется внутрь от продольной оси голени. Это распространенная врожденная аномалия развития, которая приводит к боли, ограничению движений и, как следствие, общей нетрудоспособности, если ее не лечить. Причины развития косолапости в большинстве случаев неизвестны, часто ее связывают с генетическими факторами и факторами окружающей среды. Считается, что чаще косолапыми рождаются мальчики. Однако современной глобальной оценки заболеваемости косолапостью нет.
Трейси Смит (Tracey Smythe) с коллегами из Лондонской школы гигиены и тропической медицины и Оксфордского университета провели систематический обзор и метаанализ 35 исследований с общей выборкой 44818965 новорожденных из 36 стран и пяти регионов Всемирной организации здравоохранения.
Общий показатель заболеваемости составил 1,18 на 1000 новорожденных. Самые высокие показатели наблюдались в странах с низким и средним уровнем дохода, особенно в регионе Юго-Восточной Азии (1,8 на 1000 детей) и Африке (1,31 на 1000 детей). По оценкам ученых ежегодно во всем мире будет рождаться 176476 детей с косолапостью. Из них 60307 родятся в Юго-Восточной Азии и 51874 — в Африке.
По мнению ученых данные о глобальной распространенности косолапости позволят местным системам здравоохранения разрабатывать полномасштабные программы по профилактике и коррекции этой врожденной деформации стопы.
Врожденные пороки развития опорно-двигательного аппарата бывают и более тяжелыми. Недавно мы рассказывали про случай рождения ребенка без крестца у полностью здоровой женщины.
Только если она располагалась в долях мозга
Американские исследователи провели мультицентровые рандомизированные испытания и пришли к выводу, что минимально инвазивное хирургическое удаление лобарной гематомы в первые сутки геморрагического инсульта улучшает прогноз пациентов по сравнению с консервативным лечением. Публикация об этом появилась в The New England Journal of Medicine. Густаво Прадилла (Gustavo Pradilla) из Университета Эмори с коллегами включили в испытания ENRICH 300 пациентов с острым внутричерепным кровоизлиянием объемом от 30 до 80 миллилитров (у 69,3 процента оно было локализовано в долях мозга; у 30,7 процента — в передних базальных ядрах). Половине из них в пределах 24 часов с момента возникновения симптомов выполнили хирургическое удаление гематомы (небольшую краниодуротомию и вакуум-экстракцию через извилину) в дополнение к стандартной медикаментозной терапии, остальным назначали только лекарства. Первичной конечной точкой эффективности была оценка по общевзвешенной модифицированной шкале Рэнкина (от 0 до 1 балла, чем выше, тем лучше состояние) на 180 день, безопасности — смерть в первые 30 дней.