Другие органы не пострадали от инфекции
Китайские врачи описали случай туберкулеза у мужчины, который не жаловался ни на что, кроме увеличения левого яичка. Изначально у пациента подозревали опухоль этого органа, однако гистологический и микробиологический анализ удаленной железы однозначно подтвердил туберкулезную инфекцию органа. Случай описан в The New England Journal of Medicine.
В прошлом веке на долю туберкулеза урогенитального тракта приходилось до половины всех случаев внелегочных форм этой болезни, однако в XXI веке это первенство перешло к туберкулезу костей и суставов. Достоверных данных о частоте туберкулеза яичка нет, однако по некоторым источникам изолированный туберкулез половых органов диагностируют относительно редко, причем на мужские половые органы приходится около 30 процентов случаев, а наиболее часто туберкулез поражает придатки яичка.
К Кэ Сяо (Ke Xiao) из Больницы Юго-Западного медицинского университета обратился 42-летний мужчина с жалобами на безболезненное увеличение левого яичка в течение двух месяцев. При этом он не отмечал повышений температуры тела, ночной потливости, потерю веса, у него не было жалоб со стороны дыхательной системы или мочеполового аппарата.
При осмотре врач отметил увеличенное и твердое левое яичко. Магнитно-резонансная томография малого таза показала дольчатое образование в яичке. Анализ на сывороточные опухолевые онкомаркеры оказался отрицательным. Из-за опасений по поводу злокачественной природы новообразования мужчине удалили пораженное яичко, в котором при осмотре отметили участки некроза. Гистопатологическое исследование показало гранулематозное воспаление с казеозным некрозом и кислотоустойчивые палочки. ПЦР-исследование выявило микобактерию туберкулеза.
Компьютерная томография грудной клетки не выявила легочной патологии. Пациенту назначили девятимесячный курс противотуберкулезной терапии, и через год он был полностью здоров.
Ранее мы рассказывали про то, как у сильно похудевшего из-за туберкулеза сомалийца артерии пережали двенадцатиперстную кишку.