Молодой мужчина пожаловался на боль в ноге. Это оказалась цинга

Молодой американец в течение шести месяцев жаловался на усиливающуюся боль, отек и скованность в левой ноге, которые ограничивали подвижность. Во время осмотра врач отметил множественные точечные кровоизлияния по всей левой ноге и более крупное кровоизлияние на левой лодыжке. Обследование не подтвердило первоначальные диагнозы коагулопатии, миозита или тромбоза глубоких вен: в крови у него был лишь значительно снижен гемоглобин (81 грамм на литр), а допплерография вен нижних конечностей не показала тромбоз глубоких вен. Поскольку пациент сообщил, что ел мало фруктов или овощей из-за боязни спровоцировать аллергическую реакцию, врачи проверили уровень витамина С в его крови: его было меньше пяти микромоль на литр при норме в 23-114 микромоль на литр. Так врачи подтвердили у пациента цингу. Случай описан в BMJ Case Reports.

Поскольку витамин С участвует в синтезе проколлагена и стабилизации третичной структуры коллагена, при его дефиците часто страдает опорно-двигательный аппарат и развивается склонность к кровотечениям (особенно десен). У пациента магнитно-резонансная томография левого бедра выявила диффузный внутримышечный и межмышечный отек. Симптомы болезни прошли в течение нескольких дней после начала приема внутрь аскорбиновой кислоты в дозе 1000 миллиграмм.