Они стали первыми проявлениями болезни
В течение шести месяцев 66-летнюю японку беспокоили светобоязнь и нечеткость зрения, из-за чего она обратилась к врачам. При осмотре острота зрения составила 0,8 на правом глазу и 0,6 на левом. Кроме того, при исследовании с помощью щелевой лампы врач заметил помутнение роговицы обоих глаз из-за кристаллических отложений с разноцветной отражательной способностью. В остальном осмотр глаза не показал никаких изменений. Поскольку такие отложения могут наблюдаться при различных системных заболеваниях, пациентку полностью обследовали. Выяснилось, что у нее была миеломная болезнь, а в роговице у нее откладывались патологические иммуноглобулины G. Случай описан в The New England Journal of Medicine.
Диагноз установлен гематологом, который обнаружил у нее в анализах легкую каппа цепь иммуноглобулина G. Пациентка получала химиотерапию, а затем перенесла аутологичную трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток. Спустя год после трансплантации помутнение роговицы исчезло, зрение вернулось к норме.
Их обнаружили случайно при диагностике рака легкого
В норвежской клинике проходил бронхоскопию по поводу подозрения на рак легкого 77-летний мужчина, в течение десятилетий проживавший на Ближнем Востоке. В анамнезе у него были 50 пачко-лет курения сигарет и удаление верхней доли левого легкого по поводу туберкулеза. При проведении бронхоскопии в слизистой оболочке левого основного бронха и сегментальных бронхов медики обнаружили участки, окрашенные в черный цвет. При гистологическом исследовании биоптата такого участка определялся реснитчатый эпителий дыхательных путей с субэпителиальным скоплением макрофагов, содержащих черный пигмент. Также встречались отложения двулучепреломляющих пылевых частиц неуточненного происхождения — возможно, силикаты. Врачи Фредрик Эйка (Fredrik Eika) из Больницы Диаконхеммет и Торпики Абдул Абдулхак (Torpiki Abdul Abdulhaq) из Университетской больницы Осло описали этот случай в The New England Journal of Medicine.