Они стали первыми проявлениями болезни
В течение шести месяцев 66-летнюю японку беспокоили светобоязнь и нечеткость зрения, из-за чего она обратилась к врачам. При осмотре острота зрения составила 0,8 на правом глазу и 0,6 на левом. Кроме того, при исследовании с помощью щелевой лампы врач заметил помутнение роговицы обоих глаз из-за кристаллических отложений с разноцветной отражательной способностью. В остальном осмотр глаза не показал никаких изменений. Поскольку такие отложения могут наблюдаться при различных системных заболеваниях, пациентку полностью обследовали. Выяснилось, что у нее была миеломная болезнь, а в роговице у нее откладывались патологические иммуноглобулины G. Случай описан в The New England Journal of Medicine.
Диагноз установлен гематологом, который обнаружил у нее в анализах легкую каппа цепь иммуноглобулина G. Пациентка получала химиотерапию, а затем перенесла аутологичную трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток. Спустя год после трансплантации помутнение роговицы исчезло, зрение вернулось к норме.
Это оказалось проявлением синдрома Эйди
В неотложное офтальмологическое отделение ирландской больницы поступил 36-летний мужчина с жалобами на бессимптомную анизокорию (разный размер зрачков) в течение недели. При осмотре правый зрачок был расширен и минимально сужался под действием света, в то время как левый реагировал на свет нормально. При аккомодации сузились оба зрачка, и правый остался суженным. Острота зрения, подвижность глазных яблок и глубокие сухожильные рефлексы были нормальными. После инстилляции разбавленного холиномиметика пилокарпина (0,125-процентной концентрации) в оба глаза правый зрачок сокращался сильнее, чем левый, что служит признаком его денервационной гиперчувствительности. Уровень гликированного гемоглобина был нормальным. Врачи Аарон Доннелли (Aaron Donnelly) из Королевской глазной и ушной больницы в Дублине и Ричард Фарнан (Richard Farnan) из Голуэйской университетской больницы поделились этим случаем в The New England Journal of Medicine.