Врачи нашли в роговице женщины с миеломной болезнью отложения иммуноглобулинов
Они стали первыми проявлениями болезни
В течение шести месяцев 66-летнюю японку беспокоили светобоязнь и нечеткость зрения, из-за чего она обратилась к врачам. При осмотре острота зрения составила 0,8 на правом глазу и 0,6 на левом. Кроме того, при исследовании с помощью щелевой лампы врач заметил помутнение роговицы обоих глаз из-за кристаллических отложений с разноцветной отражательной способностью. В остальном осмотр глаза не показал никаких изменений. Поскольку такие отложения могут наблюдаться при различных системных заболеваниях, пациентку полностью обследовали. Выяснилось, что у нее была миеломная болезнь, а в роговице у нее откладывались патологические иммуноглобулины G. Случай описан в The New England Journal of Medicine.
Диагноз установлен гематологом, который обнаружил у нее в анализах легкую каппа цепь иммуноглобулина G. Пациентка получала химиотерапию, а затем перенесла аутологичную трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток. Спустя год после трансплантации помутнение роговицы исчезло, зрение вернулось к норме.
Нейростимуляция и антидепрессанты тоже оказались эффективны
Ричард Карр (Richard Carr) с коллегами по Лондонскому королевскому колледжу провел систематический обзор и метаанализ, которые показали, что глицин, нейростимуляция, психотерапия и антидепрессанты вдобавок к антипсихотикам обладают эффективностью при лекарственно-устойчивой шизофрении у пациентов, которым не показан атипичный антипсихотик последнего резерва клозапин. Исследователи провели систематический поиск по базам данных PsycInfo, PubMed и EMBASE и включили в обзор 78 исследований, 68 из которых с общим участием 3241 пациента вошли в метаанализ. Данные обобщили с помощью моделей со случайными эффектами, риск систематических ошибок оценивали по кокрейновскому руководству. Статья опубликована в журнале Molecular Psychiatry.