А также повышенным риском суицида
Популяционное исследование более 6,5 миллиона датчан показало, что у трансгендерных людей значительно чаще наблюдаются попытки самоубийства, среди них выше показатель смертности от самоубийств и вообще выше смертность от всех причин по сравнению с остальным населением. Как сообщается в Journal of the American Medical Association, к таким результатам ученые пришли, проанализировав данные о причинах смерти в Дании с 1980 по 2021 год.
Данные о распространенности трансгендеров среди населения разнятся между исследованиями. Разные метаанализы и когортные исследования показывали, что она составляет от 0,01 процента до 0,6 процента. При этом известно, что среди трансгендерных людей наблюдается повышенный риск попыток суицида по сравнению с остальным населением. Однако во многих подобных исследованиях нельзя исключить предвзятость выборки.
Чтобы исключить предвзятость при оценке риска суицидов и смерти от других причин, Аннет Эрлангсен (Annette Erlangsen) с коллегами из Датского научно-исследовательского института по предотвращению самоубийств провели когортное ретроспективное исследование, которое включало все население Дании старше 15 лет в период с 1980 по 2021 год — 6657456 человек (мужчин и женщин было поровну). Общее время наблюдения составило более 171 миллиона человеко-лет, в течение которого 3759 человек (0,06 процента) идентифицировали себя как трансгендеры; в среднем это происходило в возрасте 22 лет.
У 1975 из них (52,5 процента) при рождении установлен мужской пол, а у 1784 (47,5 процента) — женский пол. Среди трансгендерных людей 3495 (93 процента) в среднем возрасте 22 лет поставлен диагноз, связанный с трансгендерностью. 1581 (42,1 процента) человек законно сменили пол в среднем возрасте 24 лет.
В ходе последующего анализа ученые выявили больничные записи об одной или более попытках самоубийства у 92 трансгендерных лиц (средний возраст при первой попытке — 27 лет) и у 119093 среди остальной популяции (средний возраст при первой попытке — 36 лет). Стандартизированные показатели попыток самоубийств составили 498 на 100000 человеко-лет среди трансгендеров и 71 на 100000 человеко-лет среди нетрансгендеров. Возраст и пол, присвоенный при рождении, значительно не влияли на разницу в показателях попыток суицида.
Что касается смертности в результате самоубийства, то среди трансгендеров погибло 12 человек (средний возраст — 45 лет), в то время как 36308 самоубийств (средний возраст — 52 года) произошли среди лиц, не являющихся трансгендерами. Таким образом, среди трансгендеров показатель смертности в результате самоубийства составил 75 на 100000 человеко-лет против 21 на 100000 человеко-лет среди остальной популяции. Этот показатель был выше у людей с биологически мужским полом.
В целом, среди трансгендерных лиц было зарегистрировано 257 смертей от любой причины (средний возраст — 67 лет) против 2276506 смертей (средний возраст — 78 лет) среди нетрансгендеров, что означает, что среди трансгендеров показатель смертности составил 2559 на 100000 человеко-лет, а в остальной популяции — 1331 на 100000 человеко-лет. Мужской биологический пол также повышал риск смерти среди трансгендерных людей.
По словам ученых все эти показатели имели тенденцию к снижению с течением времени. Однако они призывают медицинское сообщество предпринимать меры для снижения уровня самоубийств среди трансгендерных лиц. Например, поощрения за обращения за помощью в ситуациях личного неблагополучия и системные подходы по сокращению структурной дискриминации
В целом, смена пола у трансгендерных людей и небинарных персон улучшают их психическое здоровье. К такому выводу пришли американские ученые, которые исследовали состояние более 27 тысяч человек.