Подрывающий перифолликулит поразил кожу головы
Пациенту не помогли несколько курсов антибиотиков
47-летний мужчина семь месяцев жаловался на болезненную сыпь на голове и облысение. Сыпь не проходила, несмотря на несколько курсов противомикробной терапии. Врачи не нашли волос на его макушке, зато обнаружили там множественные болезненные большие фолликулярные папулы (узелки) со скудным гнойным и серозно-геморрагическим содержимым. В других местах поражений кожи врачи не нашли. Они поставили диагноз подрывающего перифолликулита. Случай описан в The New England Journal of Medicine.
Подрывающий перифолликулит, или перифолликулит Хоффманна, проявляется хроническим воспалением волосяного фолликула и окружающих его тканей. Из-за этого выпадают волосы, а в коже образуются гнойные узелки, и часто в этом винят закупорку фолликулов. При этом других изменений в организме может не быть: так, у пациента количество лейкоцитов было в норме, и у него не нашли специфических инфекционных заболеваний. Ему назначили местное лечение глюкокортикоидами, и таблетки доксициклина. Через месяц воспаление и отек кожи головы заметно уменьшились.
Риск был ниже, чем при приеме глиптинов
Эди Корнелиус (Edy Kornelius) с коллегами по Медицинскому университету Чун Шань в Тайчжуне провел ретроспективное когортное исследование и выяснил, что прием агонистов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) при сахарном диабете второго типа связан с меньшей частотой развития эпилепсии, чем использование ингибиторов дипептидилпептидазы-4 (глиптинов). В работу включили почти 453 тысячи взрослых пациентов (средний возраст 60,5 года, 52,9 процента — мужчины) из международной базы данных сети TriNetX с 2015 по 2023 год. Ровно половина из них в этот период начали принимать агонисты ГПП-1, в качестве активного контроля им методом псевдорандомизации (подбора по степени предрасположенности) подобрали такое же число пациентов, начавших принимать глиптины. Статистическую обработку данных проводили с помощью коксовских моделей пропорциональных рисков. Результаты опубликованы в журнале Neurology.