15 миллионов человек пострадали от длительной потери обоняния из-за ковида

По данным метаанализа сингапурских ученых к июлю 2022 года более 15 миллионов человек по всему миру  за все время пандемии теряли обоняние из-за ковида на длительный срок. По данным исследования, опубликованного в журнале The BMJ, это число составляет около пяти процентов от всех людей, потерявших обоняние от ковида, у которых такое чувствительное расстройство сохраняется не менее 30 дней. Кроме того, анализ показывает, что через полгода после болезни почти у 96 процентов больных обоняние полностью восстанавливается.

Одним из ранних симптомов ковида считается аносмия — потеря обоняния. Она затрагивает от 50 до 98 процентов людей в остром периоде болезни. Однако часто этот симптом остается с человеком на длительное время даже после выздоровления: его считают симптомом и постковидного синдрома. Врачи не могут сказать наверняка, сколько людей сейчас страдает от этой патологии, какие риски ее развития, как ее лечить, и нужно ли лечить ее вообще: по многим данным обоняние у большинства больных восстанавливается само. Похожие наблюдения и проблемы имеются и у такого симптома ковида как потеря вкуса.

Сон Тар Тох (Song Tar Toh) из Главного госпиталя Сингапура с коллегами из США, Польши и Великобритании провел метаанализ 18 исследований с общей выборкой 3699 человек, посвященных аносмии и агевзии (потери вкуса) у людей, больных или болевших ковидом. Согласно параметрической модели длительная (более 30 дней) дисфункция обоняния развивается у 5,6 процента больных, которые теряли обоняние при ковиде, однако при учете статистических поправок их доля может увеличиваться до 11,6 процента. Относительно общего числа заболевших ковидом в мире за все время пандемии длительная потеря обоняния, таким образом, затронула около 15 миллионов человек. Длительные расстройства вкуса наблюдались у 4,4 процента больных, перенесших ковид, — это около 12 миллионов больных по данным на июль 2022 года.

При исследовании сроков восстановления обоняния выяснилось, что через 30 дней после выздоровления от ковида к 74,1 процента пациентов возвращается обоняние. К 180 дню их доля увеличивается до 95,7 процента. Среднее время восстановления обоняния составило почти 15 дней. Вкусовая чувствительность через 30 дней вернулась к 78,8 процента больных, через 180 дней — к 98 процентам. В среднем вкус возвращался через 12,5 суток после выздоровления от ковида.

По данным анализа, индекс массы тела, тяжесть симптомов ковида и сопутствующие заболевания, по-видимому, слабо влияют на длительность восстановления обоняния и вкуса. В нескольких исследованиях дыхательные расстройства и лечение стероидами положительно влияли на сроки восстановления обоняния. Женщины дольше учились снова слышать запахи, чем мужчины, а более глубокая потеря обонятельной чувствительности была ассоциирована с меньшей вероятностью быстрого выздоровления.

По мнению ученых, врачи должны внимательнее отнестись к разработке прогностических критериев долгосрочной потери обоняния и вкуса, поскольку их потеря влечет за собой ряд осложнений: от когнитивных нарушений до снижения качества жизни. Новые данные могут помочь при разработке реабилитационных мероприятий для пациентов с постковидным синдромом.

О том, как даже не долгосрочная потеря обоняния и вкуса во время ковида влияет на аппетит, настроение и сексуальную удовлетворенность, можно прочитать в нашем материале «В поисках утраченных запахов».

Слава Гоменюк