В швейцарскую больницу поступил молодой человек с сильной одышкой и болью в груди. Во время обследования врачи диагностировали у него спонтанный пневмомедиастинум и подкожную эмфизему, к которым, судя по всему, привела мастурбация. Об этом сообщается в кратком отчете, опубликованном в журнале Radiology Case Reports.
Спонтанный пневмомедиастинум (синдром Хаммана) представляет собой редкое заболевание, которое проявляется в виде боли в груди, одышки, расстройства акта глотания (дисфагией), а также иногда боли в области шеи. Это патологическое состояние сопровождается подкожной эмфиземой, то есть скоплением воздуха в подкожной клетчатке грудной стенки, распространяющемся в другие области тела, а также хрустом Хаммана — синхронным с сердцебиением звуком крепитации.
Пневмомедиастинум возникает при нарушении целостности стенки полого органа или при разрыве альвеол, в результате чего воздух проникает в плевральную полость или в интерстициальное пространство, откуда распространяется в средостение. В большинстве случаев это редкое заболевание развивается у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. Среди основных причин спонтанного пневмомедиастинума называют буллезные изменения легких, перфорацию пищевода, разрыв пищевода или кишечника. Например, это может произойти при разрыве альвеол и воздушных булл во время кашля, тяжелых физических упражнений, рвоты, вдыхании лекарств или наркотиков. Обычно спонтанный пневмомедиастинум протекает благоприятно и требует медицинского наблюдения в течение нескольких часов или дней.
Никола Раиц (Nikola Rajic) и Христиан Шандл (Christian Schandl) из Кантонального госпиталя в Винтертуре обследовали молодого человека возрастом 20 лет, который поступил в отделение интенсивной терапии с сильной одышкой и болью в груди. Он сообщил врачам о внезапном приступе острой боли, когда лежал в постели и мастурбировал. История болезни этого парня включала астму в легкой форме, которую он переносил без лекарств, а также синдром дефицита внимания и гиперактивности.
Врачи отметили, что у молодого человека наблюдалось повышенное давление и частота дыхания, а также лейкоцитоз. Кроме того, в ходе клинического исследования медики заметили опухшее лицо и характерную крепитацию. При этом он отрицал, что курил, употреблял наркотики, сильно кашлял или занимался тяжелыми физическими упражнениями. С помощью рентгенографии грудной клетки врачи диагностировали у него скопление воздуха в подкожной клетчатке (подкожная эмфизема), а на компьютерной томографии увидели признаки пневмомедиастинума.
Первое время после госпитализации парень нуждался в кислородной поддержке, которая постепенно уменьшалась в течение нескольких часов. Небольшая боль в груди успешно купировалась с помощью парацетамола. Кроме того, врачи назначили ему для профилактики антибиотики, которые ему вводили внутривенно в течение трех дней. На следующий день после госпитализации молодого человека перевели в обычную палату, а еще спустя три дня выписали домой. Медики пришли к выводу, что причиной спонтанного пневмомедиастинума стала мастурбация, причем описания подобных случаев в литературе они не нашли.
Подробнее узнать о том, стоит ли бояться спермотоксикоза или аналога этого состояния у женщин, можно в нашем блоге «Вся правда о спермотоксикозе».
Михаил Подрезов
Но выше — глюкозы
Ученые из Северо-западного университета в Чикаго под руководством Сяонина Хуана (Xiaoning Huang) провели последовательное кросс-секционное исследование и пришли к выводу, что у рожденных в США ближе к настоящему времени в среднем ниже уровни общего холестерина и триглицеридов натощак в крови, но выше показатели глюкозы и индекса массы тела (ИМТ). Исследователи использовали данные 52006 участников исследования NHANES, взвешенных так, чтобы репрезентировать почти 265 миллионов взрослых небеременных и незаключенных взрослых американцев (медианный возраст 46 лет; 50,6 процента — женщины). Анализ проводили по десятилетним когортам рождения с 1920 по 1999 год, данные для которых собирали с 1999 по 2020 год. Отчет опубликован в JAMA Network Open.