Американские врачи описали в BMJ Case Reports случай избавления мужчины от тяжелой формы мигрени после перехода на диету с высокой долей темно-зеленых листовых овощей. Ремиссия у пациента длится уже более семи лет. Врачи считают, что именно зелень помогла мужчине победить мигрень из-за антиоксидантного действия содержащихся в ней каротиноидов.
Мигрени лечат в основном таблетками, но в некоторых случаях справиться с головной болью помогают и изменения в диете. Приступы мигрени могут вызывать определенные продукты питания, например сыр, кофе, шоколад, алкоголь. Кроме этого, клинические исследования показали, что диета с большим количеством овощей и малым количеством жира снижает число и длительность приступов мигрени. Такой эффект может быть связан с высоким содержанием в овощах каротиноидов, которые уменьшают в организме воспаление и окислительный стресс. Медики считают, что эти факторы играют не последнюю роль в развитии мигрени.
Потенциал каротиноидов в лечении мигрени подтвердили американские врачи во главе с Дэвидом Дунаефом (David M. Dunaief) из Медицинской школы Перельмана при Университете Пенсильвании. Они описали случай избавления 60-летнего пациента от хронической мигрени, которой он страдал в течение 12,5 лет. В последние полгода перед обращением к врачам его приступы участились с 4-6 приступов в месяц до 6-8 приступов в месяц. При этом боль длилась обычно три дня и была очень интенсивной (10 из 10 баллов по шкале оценки боли). Также во время приступов мужчине доставляли дискомфорт яркий свет и громкие звуки, его тошнило и рвало.
Стоит упомянуть, что у пациента был ВИЧ-положительный статус. Мигрени способна вызывать как инфекция сама по себе, так и антиретровирусные препараты в качестве побочного эффекта.
Мужчине не помогала лекарственная терапия, поэтому врачи посоветовали ему диету LIFE. Она включает в себя ежедневное употребление не менее 140 грамм темно-зеленых листовых овощей (брокколи, шпинат, салат), а также почти литр овощных и фруктовых смузи. При этом в рационе сокращается количество злаков, мяса и масла.
Кроме перехода на диету LIFE пациент не поменял лечения и образа жизни. Через два месяца он сообщил врачам, что частота головных болей у него уменьшилась в разы (до 1 приступа в месяц). Лабораторные анализы остались без изменений, за исключением концентрации в крови бета-каротина: она выросла с 53 микрограмм на децилитр до 92 микрограмма на децилитр. Через полгода диеты приступы мигрени у мужчины прекратились вовсе. При этом уровни бета каротина в крови у него зафиксировались на отметке в 150 микрограмма на децилитр. Ремиссия у пациента длится уже на протяжении семи с половиной лет.
Врачи считают маловероятным то, что ВИЧ-статус и прием антиретровирусных препаратов могли повлиять на излечение от мигрени, так как состояние пациента и вирусная нагрузка на протяжении всего времени оставались стабильными. Единственный изменившийся показатель — уровень бета-каротина, так что вероятно избавление пациента от мигрени связано именно с ним.
Зеленый цвет не первый раз появляется в статьях о лечении мигрени. Американские и израильские ученые обнаружили, что он наименее неприятен во время приступа мигрени, и предложили использовать его для помощи пациентам.
Анастасия Кузнецова-Фантони
Он повышает синтез высокомолекулярной гиалуроновой кислоты
Американские и российские исследователи обнаружили, что трансгенные мыши с повышенной экспрессией гена синтазы гиалуроновой кислоты от голых землекопов меньше подвержены спонтанному и индуцированному раку, дольше живут и дольше сохраняют здоровье. Кроме того, у таких животных значительно снижен уровень воспаления в различных тканях. Отчет о работе опубликован в журнале Nature. Голые землекопы (Heterocephalus glaber) выделяются среди грызунов крайне высокой продолжительностью жизни (в неволе — более 40 лет). Кроме того, у них слабее работают рецепторы внутреннего уха и механизмы торможения в нервной системе, зато замедлено клеточное старение и короче иммунная память (из-за чего у них больше наивных лимфоцитов для реакции на новые инфекции). Одно из главных отличий голых землекопов от других млекопитающих состоит в том, что они практически не болеют раком. Как было показано ранее, это связано с высоким содержанием в их тканях высокомолекулярной гиалуроновой кислоты. Этот гликозаминогликан составляет основу внеклеточного матрикса, участвует в пролиферации и миграции клеток, а также влияет на прогрессирование опухолей, причем его свойства зависят от молекулярной массы — высокомолекулярный обладает защитными свойствами, низкомолекулярный — наоборот. Голые землекопы продуцируют гиалуроновую кислоту с крайне высокой молекулярной массой (более 6,1 мегадальтона), которая оказывает мощную цитопротекцию. Чтобы проверить, производит ли она схожий эффект у других видов животных, сотрудники Университета Рочестера, Гарвардской медицинской школы, Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе и Московского государственного университета под руководством Андрея Селуанова (Andrei Seluanov) и Веры Горбуновой (Vera Gorbunova) создали трансгенных мышей с управляемой повышенной экспрессией гена синтазы 2 гиалуроновой кислоты голого землекопа (nmrHas2). У самок и самцов таких животных наблюдалось повышенное содержание высокомолекулярной гиалуроновой кислоты в мышцах, сердце, почках и тонкой кишке; низкое — в печени и селезенке, утилизирующих ее. Тем не менее оно было ниже, чем у голых землекопов, что, вероятно, связано с более высокой активностью гиалуронидазы у мышей. Наблюдения в когортах из 80–90 животных показало, что экспрессирующие трансген nmrHas2 мыши умирают от спонтанного рака реже, чем обычные (57 против 70 процентов). Эта разница была еще заметнее у пожилых (старше 27 месяцев) животных — 49 против 83 процентов. В эксперименте по химической индукции кожного канцерогенеза нанесением 7,12-диметилбензантраценом (DMBA) и форбол-12-миристат-13-ацетатом (TPA) число папиллом на 21-й неделе от него у трансгенных мышей было почти вдвое меньше, чем у обычных. От пола животных подверженность раку не зависела. Масса тела животных из обеих групп в течение жизни не различалась. При этом экспрессирующие nmrHas2 мыши жили дольше, чем обычные — медианная продолжительность жизни у них была на 4,4 процента, а максимальная — на 12,2 процента больше. У животных женского пола сильнее различалась медианная продолжительность жизни (на девять процентов), а мужского — максимальная (на 16 процентов). Оценка эпигенетического возраста по паттернам метилирования ДНК в печени в возрасте 24 месяцев показала, что у трансгенных мышей он примерно на 0,2 года меньше хронологического. Животные из основной группы жили не только дольше жили, но и дольше оставались здоровыми. У них медленнее, чем в контрольной группе, возрастал интегральный индекс немощности (frailty index), который рассчитывается по 31 физиологическому показателю, и они в пожилом возрасте сохраняли подвижность и координацию движений в тесте на ротароде. Кроме того, у трансгенных самок замедлялось развитие остеопороза. Анализ транскриптомов различных органов и тканей экспрессирующих nmrHas2 пожилых мышей выявил особенности, присущие молодым животным, и пониженный уровень воспаления, связанного с возрастом. Молекулярные исследования показали, что высокомолекулярная гиалуроновая кислота производит противовоспалительные и иммунорегулирующие эффекты, а также предохраняет клетки от окислительного стресса. Кроме того, она стимулирует барьерную функцию кишечного эпителия, сохраняет стволовые клетки кишечника и поддерживает оптимальный состав кишечной микробиоты, что дополнительно способствует снижению возрастного воспаления. Таким образом, высокомолекулярная гиалуроновая кислота, произведенная трансгеном nmrHas2, продлила жизнь мышей и сохранила их здоровье в пожилом возрасте, подавляя возрастные воспалительные реакции. Это значит, что эволюционные адаптации долгоживущих животных, таких как голый землекоп, можно искусственно воспроизвести у других видов — возможно, и у человека — с пользой для их здоровья. Также полученные результаты указывают на потенциал клинического применения высокомолекулярной гиалуроновой кислоты для лечения возрастных воспалительных заболеваний кишечника и других органов, заключают авторы работы. В 2016 году исследователи из Великобритании, Германии и ЮАР выяснили, что низкая болевая чувствительность голых землекопов связана с мутацией гена одного из рецепторов воспринимающих боль нейронов. Годом позже американские, немецкие, британские и южноафриканские ученые показали, что эти животные могут долго обходиться без кислорода — в эксперименте они выжили 18 минут в атмосфере чистого азота, после чего восстановили аэробный метаболизм.