Почку генетически модифицированной свиньи впервые подключили к человеку
Врачи в Нью-Йорке впервые провели операцию по пересадке почки от ГМ-свиньи человеку, сообщает Reuters. Реципиентом стала женщина, у которой врачи диагностировали смерть мозга, но еще не отключили от систем жизнеобеспечения. Почку подключили к ее сосудам и оставили снаружи от тела. За трое суток следов отторжения или повреждения почки исследователи не обнаружили. На следующем этапе, предполагают они, реципиентами могут стать люди, которым не хватает донорских почек и не помогает диализ.
Почка — один из самых часто используемых органов для трансплантации. Но спрос на них, как это всегда бывает с донорскими органами, сильно превышает количество доступных почек. Выращивать их in vitro люди пока не умеют. А пересаживать органы от животных пока тоже не получается — развивается сильный иммунный ответ, и организм человека чужую почку отторгает.
Несколько исследовательских групп параллельно ищут способ генетически модифицировать свиней так, чтобы сделать их ткани менее иммуногенными. Одна из таких групп работает в корпорации United Therapeutics и создала линию животных GalSafe. На поверхности их клеток нет углевода альфа-галактозы, непривычного для иммунной системы человека, а из их генома вырезан ген фермента, который альфа-галактозу производит. Поэтому для людей ткани свиней GalSafe должны быть безопасными. По крайней мере, в 2020 году FDA одобрила эту линию животных, причем не только для терапевтического применения, но и для употребления в пищу — это может быть полезно людям с аллергией на альфа-галактозу.
Теперь хирурги из Нью-Йорка впервые попробовали подключить почку от свиньи из линии GalSafe к организму человека. Как сообщает Reuters, реципиентом стала женщина, у которой врачи диагностировали смерть мозга и которую собирались отключить от аппаратов жизнеобеспечения. У пациентки, кроме того, были признаки почечной дисфункции, поэтому одну из ее почек хирурги заменили на почку свиньи. Ее соединили с кровеносной системой женщины, но не стали зашивать внутрь тела и оставили снаружи — чтобы удобнее было за ней наблюдать.
Свиную почку продержали в таком состоянии трое суток. За это время исследователи не заметили признаков острого отторжения, а также убедились в том, что она работает в полную силу и производит положенное количество мочи. При этом она компенсировала следы почечной недостаточности у пациентки — уровень креатинина в крови, по которому оценивают функцию почек, у женщины вернулся в норму.
На следующем этапе, по словам хирурга, руководившего операцией, нужно будет проверить, что будет с почкой, если оставить ее на более долгий срок, и сработают ли в таком же режиме две свиные почки одновременно. В следующих экспериментах, по его мнению, могут принять участие люди с живым мозгом и терминальной стадией почечной недостаточности, которым не помогает диализ, — но для этого понадобится отдельное разрешение FDA.
Раньше мы писали о том, как человеку впервые пересадили лоскуток кожи от ГМ-свиньи. В то же время, свою линию свиней пытается вывести американский генетик Джордж Черч — в его планы входит не только сделать их менее иммуногенными, но и избавить их геном от вирусов, которые теоретически могут заразить реципиента. А про то, от каких внутренних органов в принципе можно избавиться или хотя бы заменить их на искусственные, мы сделали тест «Незаменимые есть?».
Полина Лосева
А также снизила массу тела
Систематический обзор и метаанализ малазийских ученых показал, что у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), которые более 45 дней придерживались кетогенной диеты, наблюдалось значительное улучшение профиля половых гормонов. Как сообщается в Journal of the Endocrine Society, у женщин снижалось соотношение лютеинизирующего гормона к фолликулостимулирующему, снижался уровень свободного тестостерона и повышалось содержание глобулина, связывающего половые гормоны. Также во всех исследованиях у женщин значительно снижался вес. При СПКЯ у женщин повышается уровень андрогенов в крови, из-за чего не происходит овуляция (что приводит к бесплодию) и могут появляться мужские вторичные половые признаки. Также они подвержены высокому риску центрального ожирения, рака эндометрия и сердечно-сосудистых осложнений. Для лечения СПКЯ используют комбинированные оральные контрацептивы, антиандрогенные препараты и индукторы овуляции, однако для лечения ожирения врачи рекомендуют вносить изменения в образ жизни, в том числе менять рацион питания и увеличивать физическую активность. В последнее время кетогенная диета рассматривается как эффективный способ снижения массы тела, что могло бы стать эффективным методом терапии СПКЯ. Кроме того, воздействие на массу и количество жира могло бы косвенно влиять на уровень половых гормонов. Различные исследования находили полезные эффекты кетогенной диеты у женщин с СПКЯ, однако глобальных анализов ее эффективности не проводилось. Карниза Халид (Karniza Khalid) с коллегами из Национального института здоровья Малайзии провела систематический обзор и метаанализ семи исследований, которые были посвящены влиянию кетогенной диеты на уровень половых гормонов у женщин с СПКЯ. Общая выборка составила 170 человек, четыре исследования проведены в Италии, два в Китае и одно в США. Соблюдение диеты контролировалось путем определения кетоновых тел в моче или крови в четырех исследованиях, консультированием или напоминание по телефону в двух исследованиях и записями о питании в одном исследовании. Во всех исследованиях диета длилась не менее 45 дней. Метаанализ показал значительную связь между кетогенной диетой и снижением соотношения лютеинизирующего гормона к фолликулостимулирующему (р < 0,001) в популяции из 112 испытуемых. В этой же когорте наблюдалось снижение уровня свободного тестостерона (р < 0,001). Кроме того, ученые обнаружили статистически значимое увеличение уровня глобулина, связывающего половые гормоны после применения кетогенной диеты (р = 0,002). При этом уровень прогестерона никак не менялся. Также наблюдалась значительная потеря веса при кетогенной диете (р < 0,001). Результаты этого метаанализа, в котором оценивались доказательства связи между кетогенной диетой и уровнем репродуктивных гормонов у женщин с СПКЯ, могут стать основой для более глобальных и фундаментальных исследований в области лечения заболевания, а также привлечь внимание эндокринологов к такому подходу терапии. Яичники могут поражать и другие болезни — например, эндометриоз. Недавно мы рассказывали, что за это состояние может быть ответственна фузобактериальная инфекция.