Британские онкологи связали прием каннабидиола с регрессом рака легкого у 80-летней пациентки
Британские врачи описали случай регресса злокачественной опухоли легкого у 80-летней женщины, который они связали с употреблением каннабидиола. Пациентка отказалась от операции и втайне от врачей принимала каннабиоид. Через 2,5 года размер опухоли легкого у нее уменьшился на 76 процентов. При этом другие медики настроены скептически: они считают, что регресс опухоли мог быть самопроизвольным и никак не связан с приемом каннабидиола. Случай описан в BMJ Case Reports.
Рак легких — один из самых распространенных видов злокачественных образований. Четверть смертей от рака в мире приходится на рак легких, при этом пятилетняя выживаемость при нем, если суммировать случаи рака легких на любой стадии, не превышает 25 процентов. Если опухоль небольшая и ее заметили на ранней стадии, то пациентам предлагают операцию. Также применяют лучевую терапию и химиотерапию, но они позволяют только уменьшить размер опухоли и продлить пациенту жизнь, а не дают полное излечение.
Медики пытаются найти альтернативу уже существующим методам лечения рака. Например, исследуют свойства каннабиоидов из растений семейства коноплевых. Правда, результаты исследований у разных групп ученых противоречивые. В некоторых работах каннабиоиды проявляют антипролиферативные свойства, а также усиливают апоптоз и препятствуют миграции клеток, а в других — наоборот, способствуют росту раковых опухолей.
Врачи во главе с Бернардом Юнгом (Bernard Yung) из Уотфордской больницы описали случай регрессии рака легкого, который они связали с употреблением каннабиоида (каннабидиола). К врачам обратилась 80-летняя пациентка с жалобами на кашель. Рентген грудной клетки показал у женщины опухоль в правом легком (41 миллиметр в диаметре). После биопсии выяснилось, что это немелкоклеточный рак. КТ-исследование через три месяца показало, что опухоль несколько уменьшилась в размерах, но рядом появилось несколько новых очагов. Врачи предложили пациентке хирургическое лечение, от которого женщина отказалась.
Женщине в течение 2,5 лет делали контрольное томографическое исследование с интервалом в 3-6 месяцев. Оказалось, что опухоль уменьшается в размерах: через 2,5 года она уменьшилась на 76 процентов — до 10 мм в диаметре. По этому случаю врачи собрали комиссию, чтобы выяснить причину улучшения состояния пациентки. Женщина сообщила врачам, что через два месяца после обнаружения опухоли по собственной инициативе стала принимать масло каннабидиола.
Мнения медиков разделились: одни считают, что каннабидиол мог повлиять на регресс опухоли, а другие настроены скептически. Авторы работы полагают, что каннабиоды из масла каннабидиола похожи по строению на эндоканнабиоды, которые вырабатываются в человеческом организме. Последние модулируют клеточный цикл, а значит рост и развитие клеток. Кроме этого, авторы приводят пример еще одного похожего случая, в котором прием каннабидиола сопровождался уменьшениям размера опухоли.
Другие медики сомневаются, что по этой пациентке можно делать какие-то глобальные выводы. Тем более, за последние десятилетия описаны случаи спонтанного регресса опухоли легких, при этом пациенты в них не принимали каннабиодиов. Несмотря на скептические оценки коллег, авторы работы призывают провести новые исследования противоопухолевого действия каннабиоидов.
Ранее американские ученые обнаружили, что один из каннабиоидов — дельта-9-тетрагидроканнабинол (ТГК) — снижает интенсивность воспаления в толстой кишке и тем самым предотвращает развития рака в этом органе у мышей.
Анастасия Кузнецова-Фантони
Он может влиять на развитие большой депрессии, ПТСР и нервной анорексии
Немецким ученым удалось обнаружить причинную связь синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) с такими серьезными психическими заболеваниями как нервная анорексия, большое депрессивное расстройство (БДР) и поcттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), а также суицидальными попытками. Отчет о работе опубликован в журнале BMJ Mental Health. СДВГ представляет собой распространенное расстройство нейроразвития, которое проявляется в детском возрасте и примерно в половине случаев продолжается во взрослой жизни. Им страдают примерно пять процентов детей (1–7 процентов в зависимости от критериев диагностики). Связь СДВГ с разнообразными психическими расстройствами и суицидом хорошо известна, однако она обычно расценивается как коморбидность, поскольку причинную связь в этом случае подтвердить весьма сложно. Для поиска потенциальных причинно-следственных связей Криста Майзингер (Christa Meisinger) и Деннис Фройер (Dennis Freuer) из Аугсбургского университета воспользовались методом менделевской рандомизации, в котором переменными служат генетические варианты, характерные для изучаемых состояний. В данном случае в качестве причинного фактора рассматривали СДВГ, а в качестве исходов — каждое из семи наиболее распространенных и социально значимых психических расстройств: шизофрению, биполярное расстройство, БДР, ПТСР, нервную анорексию, тревожное расстройство и как минимум одну суицидальную попытку. Связанные с этими заболеваниями генетические варианты для основного анализа авторы работы брали из результатов полногеномного поиска ассоциаций (GWAS), которые содержатся в базах данных проекта iPSYCH и Консорциума по психиатрической геномике (PGC). Сначала эти данные использовали для поиска возможных связей СДВГ с каждым из семи заболеваний, затем — для поиска потенциальных эффектов, ответственных за эти связи. Для выявления и исключения статистических выбросов применяли итеративный подход, для оценки воспроизводимости результатов анализ проводили отдельно для всех доступных GWAS (максимум двух) по каждому заболеванию. Полученные данные объединили в общий пул и рассчитывали общие и прямые эффекты СДВГ однопараметрически и многопараметрически соответственно. Генетическая предрасположенность к СДВГ оказалась независимо связана с повышенным риском нервной анорексии — отношение шансов (ОШ) 1,28; 95-процентный ДИ 1,11–1.47; p = 0,001. С БДР связь оказалась двунаправленной, причем в прямом направлении (СДВГ как причинный фактор БДР) слабее, чем в обратном (БДР как причинный фактор СДВГ) — ОШ 1,09; 95-процентный ДИ 1,03–1,15; p = 0,003 против ОШ 1,76; 95-процентный ДИ 1,50–2,06; p = 4×10−12. После введения поправки на влияние БДР и других кофакторов обнаружилась прямая причинная связь СДВГ с ПТСР (ОШ 1,18; 95-процентный ДИ 1,05–1,33; p = 0,007) и попыткой суицида (ОШ 1,30; 95-процентный ДИ 1,16–1,547; p = 2×10−5). Признаков взаимосвязи СДВГ с шизофренией, биполярным расстройством и тревожностью исследователи не выявили. Таким образом, СДВГ служит независимым фактором риска развития БДР, ПТСР, нервной анорексии и суицидальных наклонностей. В силу этого в клинической практике необходим мониторинг пациентов с СДВГ на признаки этих заболеваний, чтобы при необходимости своевременно принять меры их профилактики, пишут авторы работы. В 2020 году СДВГ стал первым заболеванием, для лечения которого в США официально одобрили видеоигру. Двумя годами позже финские, британские и французские исследователи продемонстрировали, что VR-игра может помочь в диагностике этого расстройства.