Применение противотуберкулезной вакцины БЦЖ снижает циркуляцию в крови провоспалительных цитокинов. К такому выводу пришли индийские медики, когда проанализировали образцы плазмы привитых ей людей. Ученые надеются использовать этот эффект вакцины для борьбы с гипервоспалением, часто встречающемся при ковиде. Исследование опубликовали в Science Advances.
О применении вакцины БЦЖ для лечения совсем не связанных с туберкулезом состояний говорят давно. Например, она может быть полезна для усиления иммунного ответа при раке мочевого пузыря, лейкемии, лимфоме и меланоме, а также, наоборот, для уменьшения иммунной атаки на поджелудочную железу при диабете. Больше о том, как вакцины от одних инфекций помогают бороться с другими инфекциями и болезнями, можно почитать в нашем материале «Непрошенная защита». После введения БЦЖ организм использует активированные ей клетки врожденного иммунитета, у которых изменен обмен веществ. Эти клетки могут как усиливать иммунный ответ против патогенов, так и уменьшать его. Предсказать заранее, как себя поведет натренированная БЦЖ иммунная система в каждом конкретном случае невозможно, остается только проводить исследования.
Индийские медики во главе с Субашем Бабу (Subash Babu) из Национального института туберкулеза в разгар эпидемии коронавируса в своей стране предположили, что доступную вакцину БЦЖ можно использовать для борьбы с коронавирусом. При этом ученые опасались, что вакцина может только усилить иммунный ответ при заражении коронавирусом и вызвать цитокиновый шторм с аномально высокой выработкой цитокинов, которые вредят уже не только патогену, но и самому организму. Чтобы проверить, как БЦЖ влияет на иммунный ответ, они привили ей 82 человека без антител к коронавирусу возрастом от 60 до 80 лет — группу риска тяжелого течения инфекции. В контрольную группу набрали 55 человек той же возрастной категории. У участников взяли кровь для анализа до вакцинации и через месяц после нее, чтобы определить содержание цитокинов.
В плазме привитых БЦЖ понизилось содержание интерферонов альфа, бета и гамма, а также провоспалительных интерлейкинов (IL-6, IL-12, IL-17A). Содержание этих цитокинов у вакцинированных было значительно меньше, чем у непривитых людей (p < 0,01). Также у участников после введения БЦЖ понизилось содержание в плазме хемокинов, стимулирующих миграцию лейкоцитов из крови в ткани, а также металлопротеиназ, ответственных за активацию других цитокинов и хемокинов.
Исследователи считают, что вакцинацию БЦЖ можно будет использовать для предотвращения гипериммунного ответа при коронавирусной инфекции. При этом БЦЖ, запуская врожденный иммунный ответ, также может оказаться полезна и против самого коронавируса. Пока не известно, сколько длятся эффекты вакцинации, а также насколько снижение провоспалительных цитокинов действительно поможет больным ковидом. Для того чтобы выяснить это, необходимы новые исследования.
БЦЖ оказалась не самой эффективной вакциной против туберкулеза, но мероприятия по его выявлению и лечению в России, кажется, принесли плоды. Число новых случаев туберкулеза в России в 2017 году составило 86000, снизившись на пять процентов по сравнению с предыдущим годом. Об этом сообщила в своем докладе ВОЗ и особо отметила успехи России в борьбе с этим заболеванием. В июне 2021 года министр здравоохранения Михаил Мурашко объявил, что заболеваемость туберкулезом в России достигла исторического минимума за историю наблюдений.
Анастасия Кузнецова-Фантони