Омега-3 связали с облегчением мигрени
Американские исследователи пришли к выводу, что увеличение потребления омега-3-полиненасыщенных жирных кислот может сократить продолжительность мигрени. В работе, опубликованной в журнале British Medical Journal, ученые посадили людей (преимущественно женщин) на диету, богатую омега-3 кислотами, и диету, тоже богатую омега-3, но с пониженным содержанием омега-6. Оказалось, что оба рациона способствовали уменьшению длительности головной боли, причем диета с дефицитом омега-6 справлялась лучше.
Эйкозапентаеновая, докозагексаеновая и альфа-линоленовая кислоты (из класса омега-3 полиненасыщенных жирных кислот), а также линолевая кислота (из класса омега-6) относятся к незаменимым жирным кислотам, которые человек может получать только с пищей. Эйкозапентаеновую и докозагексаеновую кислоты можно получить из рыбы и морепродуктов, а альфа-линоленовую — из орехов, льна и различных растительных масел. Классические источники омега-6 кислот — это животные жиры, а также кукурузное, подсолнечное и некоторые другие масла.
Полиненасыщенные жирные кислоты служат предшественниками оксилипинов — липидных медиаторов, регулирующих боль (простагландинов, лейкотриенов, резольвинов, марезинов). Некоторые оксилипины, полученные из омега-6 кислот, обладают проноцицептивными (способствующими боли) свойствами. Например, простагландины, синтезированные из арахидоновой кислоты (из класса омега-6), вызывают у людей приступы мигрени. Напротив, некоторые оксилипины, полученные из эйкозапентаеновой и докозагексаеновой кислот, обладают мощными антиноцицептивными (уменьшающими боль) свойствами, в частности, 17-гидроксидокозагексаоновая кислота (17-HDHA).
Исследователи во главе Кристофером Рамсденом (Christopher Ramsden) из Национального института США по проблемам старения решили оценить, как диеты с различным содержанием полиненасыщенных жирных кислот влияют на приступы и течение мигрени. Ученые сравнили две диеты, одна из которых подразумевает повышенное потребление омега-3 кислот (эйкозапентаеновой и докозагексаеновой), а вторая — сниженное потребление омега-6 (линолевой кислоты) при таком же уровне омега-3, как и в первой диете. В качестве контрольной была выбрана диета с типичными для рациона американцев количествами омега-3 и омега-6 кислот.
Ученые пригласили к участию в исследовании 182 человека (среди них 88 процентов женщин, средний возраст 38 лет), которые страдали мигренью от 5 до 20 дней каждый месяц. Исследователи случайным образом назначили участникам одну из трех диет, которой они должны были придерживаться в течение 16 недель. Частоту и продолжительность головной боли добровольцы фиксировали ежедневно в электронном дневнике. Диета не заменяла обычное лечение мигрени, поэтому участники использовали свои привычные средства, сообщая о всех приемах лекарств, которые потом учитывались в формировании результатов исследования.
Диетологи составили меню первой диеты таким образом, чтобы участники получали 1,5 грамма эйкозапентаеновой и докозагексаеновой кислот в день, а линолевая кислота составляла 7 процентов от всех суточных калорий. Вторая диета также подразумевала потребление 1,5 грамма омега-3 кислот в день, но при этом потребление линолевой кислоты не должно было превышать 1,8 процента. В контрольной диете количество омега-3 кислот не превышало 150 миллиграмм в день, а линолевая кислота составляла 7 процентов от суточной калорийности рациона.
Участники из всех трех групп получали одинаковое количество фруктов и овощей, цельнозернового хлеба и нежирного сыра. Люди из контрольной группы ели рыбу с низким содержанием омега-3, включая нежирный тунец, а участники из других групп — жирную рыбу. Кроме этого, участникам из разных групп выдали масло с различным содержанием омега-3 и омега-6 кислот и попросили готовить еду дома (а не питаться в кафе), используя только выданное масло.
По окончании 16 недель ученые взяли образцы крови участников для определения концентрации 17-гидроксидокозагексаеновой кислоты. Также участники заполнили анкету о головной боли из пяти пунктов, каждый из которых оценивался от 0 до 9 баллов по шкале Лайкерта. Помимо этого, ученые провели опрос, состоящий из шести пунктов, который оценивал влияние головной боли на качество жизни.
Выяснилось, что обе диеты с повышенным количеством омега-3 кислот способствовали увеличению концентрации в крови «обезболивающей» 17-гидроксидокозагексаеновой кислоты по сравнению с контрольной диетой. Также эти диеты сократили продолжительность мигрени. Первая диета уменьшила длительность головной боли на 1,3 часа в день, а вторая (с пониженным количеством омега-6) — на 1,7 часа. В целом, первая диета уменьшила продолжительность мигрени на 2 дня в месяц, а вторая — на 4 дня. Однако ни та, ни другая диета не снизили интенсивность боли. Участники из второй группы реже, чем обычно, принимали аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты.
Полиненасыщенные жирные кислоты эффективны не только в лечении головной боли. Недавно ученые проанализировали уровень омега-3 кислот в крови у 42466 человек и смертность от всех причин в семнадцати когортах. Высокий уровень омега-3 кислот из рыбы и морепродуктов ассоциировался со снижением общего риска смерти на 15-18 процентов. Также традиционная средиземноморская диета уменьшает риск возникновения депрессии, а жирная и сладкая пища, наоборот, повышает его, согласно метаанализу 41 исследования, посвященного связи диеты и депрессии.
У курильщиков чаще появлялись тяжелые офтальмологические симптомы
Американские и канадские исследователи пришли к выводу, что у подростков и молодых людей, курящих электронные и обычные сигареты, чаще наблюдаются офтальмологические симптомы, и они тяжелее, чем у их некурящих сверстников. Наибольшие частота и тяжесть проблем с глазами наблюдались у тех, кто курит и вейпы, и сигареты. Публикация об этом появилась в журнале JAMA Ophthalmology. Вейпинг неоднократно связывали с различными нежелательными последствиями для здоровья, такими как повышение пульса, артериального давления, сопротивления дыхательных путей и выработки медиаторов воспаления. Его комбинация с табакокурением связана с дополнительным ухудшением общего уровня здоровья, нарушениями сна и повышенным риском сосудистых расстройств. Курение табака — известный фактор риска повреждения и разнообразных заболеваний глаз, от увеита до глаукомы. При этом данных о вейпинге на эту тему практически нет, особенно в отношении подростков и молодых людей, среди которых он распространен больше всего. Энн Нгуен (Anne Nguyen) из Университета Макгилла с коллегами из Стэнфордского университета с помощью онлайнового сервиса Qualtrics пригласили 4351 американца в возрасте от 13 до 24 лет для участия в опросе в рамках обсервационного кросс-секционного исследования. 63,8 процента участников были женского пола, средний возраст составил 19,1 года. 33,7 процента были в возрасте 13–17 лет; 41,6 процента — 18–20 лет; 24,7 процента — 21–24 года. Все добровольцы сообщали, пробовали ли они электронные или обычные сигареты хотя бы раз в жизни и курили ли в течение последних 30 дней и недели. Аналогичные вопросы задавали про другие материалы для курения, включая самокрутки, сигариллы, сигары и марихуану. Также участников спрашивали об уровне их зрения, в том числе с коррекцией; использовании контактных линз; частоте беспокойства о своем зрении, а также частоте и тяжести 10 симптомов со стороны глаз: дискомфорта, боли, жжения, зуда, покраснения, сухости или ощущения «песка» в глазах, бликов или обостренной чувствительности к свету, размытости зрения, усталости глаз и головной боли. Статистический анализ проводили методом взвешенной множественной логистической регрессии с поправкой на возраст, пол, этническую принадлежность, ношение контактных линз и использование других курительных материалов (кроме вейпов и сигарет). 50,2 процента хотя бы раз пробовали электронные сигареты (дизайн исследования предполагал, чтобы вейперов было около половины); 36,5 процента — обычные сигареты. Из 2183 пробовавших вейпы 55,9 процента также пробовали сигареты. Из 1092 куривших в последние 30 дней 44,3 процента использовали и то, и другое; среди 919 куривших в последнюю неделю таких оказалось 45,8 процента. 54,8 процента всех участников сообщили, что хотя бы раз пробовали другие курительные материалы. У всех куривших обычные и электронные сигареты частота и тяжесть симптомов была статистически значимо выше, чем у некурящих. Наиболее выраженной эта разница была у тех, кто использовал и сигареты, и вейпы — 1,1–3,9 процента из них сообщали о тяжелых и очень тяжелых проявлениях, 0,9–4,3 процента — о ежедневном появлении офтальмологических симптомов. Те из них, кто курил в последнюю неделю перед опросом, испытывали более тяжелые зуд (ОШ с учетом поправок 2,37), покраснение (ОШ 2,58), сухость (ОШ 2,89), блики (ОШ 2,56), размытость зрения (ОШ 2,47) и головные боли (ОШ 2,31) по сравнению со всеми остальными участниками (некурящими и курившими только вейпы или только сигареты). Кроме того, они отмечали более частую боль в глазах (ОШ 3,45), жжение (ОШ 3,08) и покраснение (ОШ 2,72). У куривших и обычные, и электронные сигареты, или только обычные и когда-либо, и в последнее время, зрение оказалось хуже, чем у остальных (ОШ 0,64 и 0,51 соответственно). Те, кто предпочитал только вейпы, отличались большее частым беспокойством о собственном зрении (ОШ 0,6). Частота курения обычных или электронных сигарет (в последние 7 или 30 дней) на развитие симптомов значимо не влияла. Таким образом, любой вид курения и особенно потребление и вейпов, и сигарет связано с субъективно ощутимыми проблемами с глазами. Авторы работы предполагают, что это может быть связано с окислительным стрессом, который производят свободные радикалы в табачном дыме и пропиленгликоль в испарениях вейпа. Этот окислительный стресс может повреждать липиды в слезной жидкости, что приводит к сухости в глазах и снижением защиты от инфекций. Для уточнения этих механизмов необходимы отдельные исследования. Об эпидемии специфического воспаления легких преимущественно среди молодых людей (так называемого синдрома EVALI), которую связали с распространением электронных сигарет, можно почитать в материале «Что такое „болезнь вейперов“, откуда она взялась и чего мы о ней не знаем».