Лихорадка, рвота и диарея оказались основными клиническими симптомами COVID-19 у детей. Как говорится в статье PLoS Medicine, при компьютерной томографии легких у детей с COVID-19 симптом «матового стекла» наблюдался реже, чем у взрослых.
Согласно последним исследованиям основные симптомы COVID-19 у взрослых включают в себя лихорадку, кашель, одышку и рентгенологические признаки пневмонии. Но подавляющее большинство исследований касается взрослых пациентов, в то время как информации по течению COVID-19 у детей за время пандемии поступило не так много.
Че Чжан (Che Zhang) с коллегами из четырех китайских госпиталей описали течение COVID-19 у 34 детей в возрасте от 1 до 144 месяцев (медиана — 33 месяца, межквартильный диапазон 10,00 — 94,25 месяцев). У 76 процентов детей отмечалась лихорадка, хотя у взрослых этот симптом развивается в 44 процентах случаев. 62 процента детей страдали от кашля, что сравнимо с показателями взрослых пациентов — 68 процентов. Кроме того, рвота (12 процентов) и диарея (12 процентов) чаще встречались у пациентов педиатрического профиля, чем у взрослых пациентов (5 процентов и 4 процента соответственно).
У 86 процентов детей были найдены пятнистые тени на снимках компьютерной томографии грудной клетки, что соответствует предыдущим данным у взрослых и детей. Симптом «матового стекла» на снимках КТ грудной клетки наблюдался всего у 3 процентов детей, однако предыдущие исследования говорят о 33 процентах в Ухане и 50 процентах в Гуанчжоу. Этот радиологический симптом присутствовал также у 56 процентов взрослых.
Клинические проявления COVID-19 у детей не соотносились с картиной поражений легких на снимках КТ — при масштабном поражении легочной ткани, определяемом на снимках, клинические симптомы были выражены слабо.
Терапевтическая стратегия базировалась на противовирусной терапии, соответствующей
Национальной комиссии здравоохранения Китая. При выписке у всех пациентов отсутствовали основные симптомы заболевания. В среднем спустя 10 дней SARS-CoV-2 не обнаруживался на задней стенке носоглотки.
Обо всех научных новостях, связанных с пандемией COVID-19, вы можете прочитать в нашей теме «Коронавирусные хроники».
Вячеслав Гоменюк
Рассматривали прививки от варицеллы-зостер и кори, краснухи и эпидпаротита
Сусана Отеро-Ромеро (Susana Otero-Romero) из Барселонского автономного университета и ее коллеги из Испании и Италии провели проспективное когортное исследование и пришли к выводу, что прививки живыми аттенуированными вакцинами от вируса варицелла-зостер и кори, краснухи и эпидемического паротита безопасны в отношении обострений для пациентов с рассеянным склерозом. В работе использовали данные 123 пациентов (средний возраст 28,75 года; 69,1 процента — женщины) с рассеянным склерозом без иммуносупрессии, которые получили как минимум одну дозу вакцины от вируса варицелла-зостер или кори, краснухи и эпидемического паротита, и 246 таких же пациентов (средний возраст 28,66 года; 69,1 процента — женщины), которым эти прививки не делали. Анализ данных проводили методами пуассоновской и коксовской регрессии. Результаты опубликованы в журнале JAMA Network Open.