Бессонницу во взрослом возрасте связали с детскими поведенческими проблемами
Австралийские ученые выяснили, что проявление поведенческих проблем (агрессии, раздражительности и других) в детстве и подростковом возрасте связано с симптомами бессонницы в возрасте 42 лет. К примеру, среди участников исследования, для которых было характерно агрессивное поведение в пять лет, риск проблем со сном во взрослом возрасте был выше на 39 процентов. Детские поведенческие проблемы, поэтому, можно рассматривать в качестве фактора риска развития бессонницы в дальнейшем, пишут ученые в JAMA Network Open.
Бессонница — наиболее распространенное расстройство сна у взрослых людей. Часто она тесно связана с психическими расстройствами, причем связь эта скорее двусторонняя: например, в том, что касается депрессии, проблемы со сном (речь, к слову, идет не только о бессоннице, но и о гиперсомнии — избыточном сне, который мешает нормальной ежедневной жизни) могут быть как причиной расстройства, так и его следствием.
Проблемы со сном могут быть вызваны длительным воздействием стресса, причем это воздействие, по-видимому, работает в долгосрочной перспективе, и детский стресс может быть связан с проблемами со сном во взрослом возрасте. Проверить, как проявление агрессивного поведения в детстве связано со взрослыми проблемами со сном, решили ученые под руководством Йоханнеса Адама Мелаку (Johannes Adam Melaku) из Университета Флиндерса (Аделаида, Австралия).
Для этого ученые использовали данные из популяционного исследования United Kingdom 1970 Birth Cohort Study, в ходе которого собирались данные о британцах, родившихся в 1970 году. Ученые сосредоточились на поведенческих проблемах участников в возрасте 5 (8050 человек), 10 (9090 человек) и 16 (7653 человека) лет: их оценили по специальному опроснику, разделив на три категории (нормальное поведение, небольшие поведенческие проблемы и серьезные поведенческие проблемы). Для примера, тяжелые поведенческие проблемы характеризовались, к примеру, проявлением агрессии и издевательствами над сверстниками, вандализмом или повышенной раздражительностью.
Наличие бессонницы (конкретно в этом исследовании ученые сосредоточились на проблемах с засыпанием и сном в течение ночи) ученые оценили по личным опросам, которые проводились, когда участникам было по 42 года. В качестве побочных переменных ученые оценили возраст, социальный статус участников, курение, потребление алкоголя, наличие психических заболеваний, а также проблемы со сном в детстве.
В целом, проблемы со сном во взрослом возрасте испытывали чаще те участники, для которых были характерны поведенческие проблемы в детстве — вне зависимости от возраста, в который они оценивались. По сравнению с теми участниками, поведение которых в пятилетнем возрасте характеризовалось как «нормальное», те, у кого наблюдались тяжелые поведенческие проблемы, на 39 процентов чаще испытывали проблемы со сном. Также на 29 процентов чаще в дополнение к бессоннице участники жаловались на то, что не чувствуют себя отдохнувшими после ночного сна (эта зависимость, однако, не была статистически значимой). Среди тех, кто в 16 лет проявлял небольшие и серьезные поведенческие проблемы, бессонница также наблюдалась значительно (p < 0,001) чаще.
Авторы работы приходят к выводу, что риск развития бессонницы во взрослом возрасте можно снизить превентивно: для этого необходимо рассматривать поведенческие проблемы в детстве и подростковом возрасте как возможный фактор риска появления проблем со сном во взрослом возрасте.
Ученые часто обнаруживают корреляции между особенностями развития в детстве и различными проблемами во взрослом возрасте. Например, весной психологи выяснили, что травмирующий опыт в детстве делает мозг более устойчивым к лечению депрессии, а вот детская тревожность, если верить результатам метаанализа, не приводит к взрослому алкоголизму. А подробнее о бессоннице вы можете прочитать в нашем материале «Хорошо твои слова баюкают», который мы подготовили к Международному дню сна в марте этого года.
Елизавета Ивтушок
Он может влиять на развитие большой депрессии, ПТСР и нервной анорексии
Немецким ученым удалось обнаружить причинную связь синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) с такими серьезными психическими заболеваниями как нервная анорексия, большое депрессивное расстройство (БДР) и поcттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), а также суицидальными попытками. Отчет о работе опубликован в журнале BMJ Mental Health. СДВГ представляет собой распространенное расстройство нейроразвития, которое проявляется в детском возрасте и примерно в половине случаев продолжается во взрослой жизни. Им страдают примерно пять процентов детей (1–7 процентов в зависимости от критериев диагностики). Связь СДВГ с разнообразными психическими расстройствами и суицидом хорошо известна, однако она обычно расценивается как коморбидность, поскольку причинную связь в этом случае подтвердить весьма сложно. Для поиска потенциальных причинно-следственных связей Криста Майзингер (Christa Meisinger) и Деннис Фройер (Dennis Freuer) из Аугсбургского университета воспользовались методом менделевской рандомизации, в котором переменными служат генетические варианты, характерные для изучаемых состояний. В данном случае в качестве причинного фактора рассматривали СДВГ, а в качестве исходов — каждое из семи наиболее распространенных и социально значимых психических расстройств: шизофрению, биполярное расстройство, БДР, ПТСР, нервную анорексию, тревожное расстройство и как минимум одну суицидальную попытку. Связанные с этими заболеваниями генетические варианты для основного анализа авторы работы брали из результатов полногеномного поиска ассоциаций (GWAS), которые содержатся в базах данных проекта iPSYCH и Консорциума по психиатрической геномике (PGC). Сначала эти данные использовали для поиска возможных связей СДВГ с каждым из семи заболеваний, затем — для поиска потенциальных эффектов, ответственных за эти связи. Для выявления и исключения статистических выбросов применяли итеративный подход, для оценки воспроизводимости результатов анализ проводили отдельно для всех доступных GWAS (максимум двух) по каждому заболеванию. Полученные данные объединили в общий пул и рассчитывали общие и прямые эффекты СДВГ однопараметрически и многопараметрически соответственно. Генетическая предрасположенность к СДВГ оказалась независимо связана с повышенным риском нервной анорексии — отношение шансов (ОШ) 1,28; 95-процентный ДИ 1,11–1.47; p = 0,001. С БДР связь оказалась двунаправленной, причем в прямом направлении (СДВГ как причинный фактор БДР) слабее, чем в обратном (БДР как причинный фактор СДВГ) — ОШ 1,09; 95-процентный ДИ 1,03–1,15; p = 0,003 против ОШ 1,76; 95-процентный ДИ 1,50–2,06; p = 4×10−12. После введения поправки на влияние БДР и других кофакторов обнаружилась прямая причинная связь СДВГ с ПТСР (ОШ 1,18; 95-процентный ДИ 1,05–1,33; p = 0,007) и попыткой суицида (ОШ 1,30; 95-процентный ДИ 1,16–1,547; p = 2×10−5). Признаков взаимосвязи СДВГ с шизофренией, биполярным расстройством и тревожностью исследователи не выявили. Таким образом, СДВГ служит независимым фактором риска развития БДР, ПТСР, нервной анорексии и суицидальных наклонностей. В силу этого в клинической практике необходим мониторинг пациентов с СДВГ на признаки этих заболеваний, чтобы при необходимости своевременно принять меры их профилактики, пишут авторы работы. В 2020 году СДВГ стал первым заболеванием, для лечения которого в США официально одобрили видеоигру. Двумя годами позже финские, британские и французские исследователи продемонстрировали, что VR-игра может помочь в диагностике этого расстройства.