В Италии детей без прививок больше не пустят в школу и детский сад
Во вторник, 12 марта, в Италии вторично вступил в силу закон, который обязывает родителей делать детям прививки от распространенных инфекций. В противном случае родителей ждет штраф, а детей моложе шести лет не должны пускать в школу или в детский сад. Как сообщает BBC, в Болонье уже не пустили в детские сады 300 детей.
Отказ от вакцинации детей в последние годы приобрел такие масштабы, что на проблему начали обращать внимания как правительства разных стран, так и международные организации. Так, в прошлом году ВОЗ предупредила о рекордной заболеваемости корью в Европе, а в этом году отказ от прививок впервые вошел в десятку глобальных угроз здоровью.
В 2017 году в Италии был одобрен так называемый закон Лоренцин, названный по имени бывшего министра здравоохранения страны Беатрис Лоренцин, которая предложила его ввести. Он предписывал обязательную вакцинацию детей до 16 лет от десяти распространенных инфекций, в том числе от кори, краснухи и полиомиелита. Согласно этому закону детей моложе шести лет, чьи родители не представили документов, подтверждающих вакцинацию, не должны пускать в школу или детский сад. Детей с шести до 16 лет исключить из школы не могут, но их родителей ждет штраф до 500 евро. Закон был принят после уменьшения количества вакцинаций и вспышки кори в стране.
Однако в прошлом году министерством здравоохранения стал руководить министр из популистской партии «Движение пяти звезд» и оно временно смягчило действие закона. Родителям нужно было засвидетельствовать, что их дети привиты, при этом медицинские справки не требовались. Действие этого послабления истекло в понедельник, 11 марта, и со вчерашнего дня закон Лоренцин снова вступил в силу.
В городе Болонья, например, местные власти уже разослали родителям 300 детей моложе шести лет извещение о том, что дети пока не могут посещать детский сад. Всего же документов о вакцинации нет у пяти тысяч болонских детей.
Стоит отметить, что суровый закон действительно помог повысить уровень вакцинации в Италии. Если до его принятия прививки делали менее 80 процентам детей, то в понедельник министерство здравоохранения привело статистику, согласно которой около 95 процентов родившихся в 2015 году детей прошли вакцинацию.
Другие страны иногда тоже идут на серьезные шаги в борьбе с антипрививочным движением. Так, в Австралии лишение пособий заставило граждан привить 200 тысяч детей в возрасте до пяти лет.
Он может влиять на развитие большой депрессии, ПТСР и нервной анорексии
Немецким ученым удалось обнаружить причинную связь синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) с такими серьезными психическими заболеваниями как нервная анорексия, большое депрессивное расстройство (БДР) и поcттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), а также суицидальными попытками. Отчет о работе опубликован в журнале BMJ Mental Health. СДВГ представляет собой распространенное расстройство нейроразвития, которое проявляется в детском возрасте и примерно в половине случаев продолжается во взрослой жизни. Им страдают примерно пять процентов детей (1–7 процентов в зависимости от критериев диагностики). Связь СДВГ с разнообразными психическими расстройствами и суицидом хорошо известна, однако она обычно расценивается как коморбидность, поскольку причинную связь в этом случае подтвердить весьма сложно. Для поиска потенциальных причинно-следственных связей Криста Майзингер (Christa Meisinger) и Деннис Фройер (Dennis Freuer) из Аугсбургского университета воспользовались методом менделевской рандомизации, в котором переменными служат генетические варианты, характерные для изучаемых состояний. В данном случае в качестве причинного фактора рассматривали СДВГ, а в качестве исходов — каждое из семи наиболее распространенных и социально значимых психических расстройств: шизофрению, биполярное расстройство, БДР, ПТСР, нервную анорексию, тревожное расстройство и как минимум одну суицидальную попытку. Связанные с этими заболеваниями генетические варианты для основного анализа авторы работы брали из результатов полногеномного поиска ассоциаций (GWAS), которые содержатся в базах данных проекта iPSYCH и Консорциума по психиатрической геномике (PGC). Сначала эти данные использовали для поиска возможных связей СДВГ с каждым из семи заболеваний, затем — для поиска потенциальных эффектов, ответственных за эти связи. Для выявления и исключения статистических выбросов применяли итеративный подход, для оценки воспроизводимости результатов анализ проводили отдельно для всех доступных GWAS (максимум двух) по каждому заболеванию. Полученные данные объединили в общий пул и рассчитывали общие и прямые эффекты СДВГ однопараметрически и многопараметрически соответственно. Генетическая предрасположенность к СДВГ оказалась независимо связана с повышенным риском нервной анорексии — отношение шансов (ОШ) 1,28; 95-процентный ДИ 1,11–1.47; p = 0,001. С БДР связь оказалась двунаправленной, причем в прямом направлении (СДВГ как причинный фактор БДР) слабее, чем в обратном (БДР как причинный фактор СДВГ) — ОШ 1,09; 95-процентный ДИ 1,03–1,15; p = 0,003 против ОШ 1,76; 95-процентный ДИ 1,50–2,06; p = 4×10−12. После введения поправки на влияние БДР и других кофакторов обнаружилась прямая причинная связь СДВГ с ПТСР (ОШ 1,18; 95-процентный ДИ 1,05–1,33; p = 0,007) и попыткой суицида (ОШ 1,30; 95-процентный ДИ 1,16–1,547; p = 2×10−5). Признаков взаимосвязи СДВГ с шизофренией, биполярным расстройством и тревожностью исследователи не выявили. Таким образом, СДВГ служит независимым фактором риска развития БДР, ПТСР, нервной анорексии и суицидальных наклонностей. В силу этого в клинической практике необходим мониторинг пациентов с СДВГ на признаки этих заболеваний, чтобы при необходимости своевременно принять меры их профилактики, пишут авторы работы. В 2020 году СДВГ стал первым заболеванием, для лечения которого в США официально одобрили видеоигру. Двумя годами позже финские, британские и французские исследователи продемонстрировали, что VR-игра может помочь в диагностике этого расстройства.