Вейпинг связали с повышенным риском инфаркта и депрессии
Американские медики пришли к выводу, что у вейперов повышается риск развития инфаркта и депрессии по сравнению с некурящими людьми. Впрочем, у обычных курильщиков риск развития сердечно-сосудистых заболеваний еще выше. Ученые расскажут о результатах исследования на ежегодном конгрессе Американского колледжа кардиологии, который будет проводиться 16–18 марта в Новом Орлеане. Коротко об исследовании сообщает Eurekalert!
Электронные сигареты появились на рынке в 2004 году и с тех пор завоевали большую популярность. Продажи этих устройств постоянно растут. Если в 2011 году около шести процентов жителей США курили электронные сигареты, то в 2014 году их число удвоилось. В основном люди используют электронные сигареты в рекреационных целях, переходят на них, чтобы бросить курить или считают, что они безопаснее обычных. При этом пока еще не доказано, что электронные сигареты действительно безопаснее. Данные некоторых исследований подтверждают, что электронные сигареты помогают бросить курить, другие исследования, наоборот, показывают, что вейперам сложнее это сделать. В ВОЗ считают, что безвредность электронных сигарет не доказана, и рекомендовать их в качестве никотинозамещающей терапии нельзя. По данным некоторых исследований электронные сигареты вредны: в слюне вейперов уже находили канцерогенные вещества, а при многолетнем использовании электронных сигарет у курильщиков может развиться хроническая обструктивная болезнь легких.
Американские исследователи под руководством Мохиндера Виндхьяла (Mohinder Vindhyal) из Школы медицины Канзасского университета приводят еще одно доказательство того, что электронные сигареты не безопасны. Они показали, что у вейперов возрастает риск развития ишемической болезни сердца, инфарктов и депрессии по сравнению с теми, кто не пользуется электронными сигаретами. Авторы использовали данные опросов Национального исследования состояния здоровья (National Health Interview Survey) за 2014, 2016 и 2017 годы, в которых участвовали 96467 американцев. Исследователи сравнивали состояние здоровья обычных курильщиков, вейперов и тех, кто не курил вообще. В среднем вейперы были моложе тех, кто не пользовался электронными сигаретами (33 года и 40,4 лет, соответственно).
С учетом других рисков возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, таких как возраст, индекс массы тела, высокие артериальное давление и уровень холестерина, у вейперов риск развития ишемической болезни сердца оказался на 25 процентов, а риск развития инфаркта — на 34 процента выше, чем у тех, кто не курил электронные сигареты. Кроме того, риск возникновения депрессии или тревожности у них тоже был на 55 процентов выше. Если же не учитывать других факторов, оказалось, что риск развития инфаркта у вейперов был 56 процентов.
Впрочем, у обычных курильщиков риски возникновения сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с некурящими людьми оказались еще больше. Риск развития инфаркта, ишемической болезни сердца и инсульта у них были выше на 165, 94 и 78 процентов, соответственно.
«Курение обычных сигарет несет в себе большие риски развития инфаркта и инсульта, чем вейпинг, но это не значит, что электронные сигареты безопасны», — говорит Виндхьял. «Если риск развития инфаркта у вейперов возрастает на 55 процентов по сравнению с теми, кто не курит, я бы не хотел, чтобы кто-то из членов моей семьи или пациентов пользовался электронными сигаретами. Когда мы покопали глубже, мы обнаружили, что независимо от того, как часто кто-то использует вейпы, ежедневно или время от времени, у него все равно больше шансов заработать инфаркт или ишемическую болезнь сердца».
Недавнее исследование показало, что в организме вейперов содержится меньше токсичных и канцерогенных веществ, чем в организме обычных курильщиков. А самые низкие показатели были у тех, кто пользовался испарителями.
Екатерина Русакова
Это первый случай заражения людей этим паразитом
Австралийские врачи обнаружили в мозге жительницы Нового Южного Уэльса личинку паразитического червя Ophidascaris robertsi, взрослые особи которого живут в пищеводе и желудке ковровых питонов. До этого пациентку больше года лечили от эозинофильной пневмонии — однако установить ее причину удалось только когда, женщина начала жаловаться на забывчивость и усиление депрессии, после чего медики сделали томографию мозга и биопсию. Как отмечается в статье для журнала Emerging Infectious Diseases, это первый известный случай заражения человека O. robertsi. Скорее всего, женщина проглотила яйца паразита вместе с листьями съедобных растений, которые собирала на озере около дома. Дикие и домашние животные часто передают людям паразитов и возбудителей инфекций. Такие случаи, как правило, не удивляют врачей и хорошо поддаются лечению. Тем не менее, порой люди заражаются от животных по-настоящему экзотическими болезнями. Например, недавно мы рассказывали о том, как игуана укусила трехлетнюю девочку за руку и инфицировала ее нетуберкулезной микобактерией Mycobacterium marinum. А британские медики выявили у мужчины, которого покусал бродячий кот, совершенно новый вид патогенных бактерий из рода Globicatella. Похожий пример описала команда врачей, которую возглавил Санджайа Сенанаяке (Sanjaya N. Senanayake) из Службы здравоохранения Канберры. В центре внимания специалистов оказалась 64-летняя жительница Нового Южного Уэльса, которая в январе 2021 года попала в больницу местного уровня с жалобами на боли в животе, диарею, сухой кашель и ночную потливость. Эти симптомы длились на протяжении трех недель. Компьютерная томография выявила поражение легких по типу матового стекла и повреждение печени и селезенки, а концентрация эозинофилов в жидкости, полученной при бронхоскопии, составила около 30 процентов. При этом никаких признаков злокачественных новообразований, инфекций, паразитов и аутоиммунных заболеваний выявить не удалось. В результате женщине диагностировали эозинофильную пневмонию неясной этиологии и прописали преднизолон, благодаря которому ее состояние частично улучшилось. Однако спустя три недели пациентку доставили в больницу в Канберре с рецидивом лихорадки и постоянным кашлем на фоне приема преднизолона. Здесь ее осмотрели Сенанаяке и его коллеги. Повторная компьютерная томография подтвердила, что у женщины поражены легкие, печень и селезенка, но выявить причину ее состояния не удавалось. Судя по результатам анализов, она не была заражена патогенными бактериями или грибками, в ее крови не было антител к паразитическим плоским червям шистосоме, эхинококку и двуусткам, а в фекалиях отсутствовали их яйца. Поскольку в молодости пациентка путешествовала по Южной Африке, Азии и Европе, медики предположили, что она может быть заражена кишечными угрицами (Strongyloides), и в дополнение к преднизолону и микофеноловой кислоте прописали ей ивермектин в течение двух дней подряд и повторную дозу через две недели. К середине 2021 года состояние легких и печени у пациентки, судя по результатам компьютерной томографии, улучшилось, хотя поражение селезенки сохранилось. В январе 2022 года врачи назначили ей меполизумаб, благодаря чему концентрация эозинофилов в крови пришла в норму, что позволило уменьшить дозу преднизолона без усиления респираторных синдромов. Однако затем в течение трех месяцев на фоне приема меполизумаба, микофеноловой кислоты и преднизолона женщина начала жаловаться на усиление депрессии (от которой она страдала и прежде) и забывчивость. Чтобы понять причину этих новых симптомов, Сенанаяка и его коллеги провели пациентке магнитно-резонансную томографию головного мозга, которая выявила поражение правой лобной доли размером тринадцать на десять миллиметров. В июне 2022 года врачи провели биопсию, в результате которой заметили и удалили из очага поражения струнообразную структуру. При ближайшем рассмотрении оказалось, что это живой и подвижный гельминт длиной 80 миллиметров. Осмотрев паразита, исследователи по его красной расцветке и строению ротового аппарата, кишечника и репродуктивной системы пришли к выводу, что перед ними личинка круглого червя Ophidascaris robertsi третьего возраста. Генетический анализ подтвердил гипотезу. Основным хозяином O. robertsi считается ковровый питон (Morelia spilota) — крупная змея, широко распространенная в Австралии и на близлежащих островах. Взрослые паразиты обитают в пищеводе и желудке питонов, а их яйца выходят наружу с фекалиями. После этого они попадают в организм промежуточных хозяев — мелких млекопитающих. А когда тех съедают питоны, жизненный цикл паразита замыкается. По словам Сенанаяки и его коллег, их пациентка стала первым человеком, у которого диагностировали заражение O. robertsi. Более того, в человеческом организме никогда не находили и других представителей рода Ophidascaris (кроме того, этих червей никогда не находили в мозге животных). Вероятно, женщина получила змеиных паразитов от ковровых питонов, которые жили в озере рядом с ее домом. Непосредственно со змеями она не контактировала, однако собирала на берегах водоема новозеландский шпинат (Tetragonia tetragonoides), на листьях которого могли остаться яйца O. robertsi. Судя по всему, женщина проглотила яйца паразита, когда готовила или ела листья шпината, в результате чего и произошло заражение. После операции пациентке назначили курс ивермектина и альбендазола, чтобы уничтожить паразитов, которые потенциально могли находиться в других органах (а также курс дексаметазона для борьбы с воспалением). Через шесть месяцев уровень эозинофилов у нее оставался в норме, а проблемы с забывчивостью и депрессией частично разрешились (хотя и не исчезли полностью). По мнению авторов, большая часть проблем со здоровьем у пациентки объяснялась перемещениями личинок во внутренние органы, при этом препараты по подавлению иммунитета, которые она получала в начале лечения, позволили по крайней мере одному из паразитов проникнуть в мозг. А вот поражение селезенки, которое сохранилось даже после лечения, скорее всего, следует считать отдельной патологией. Ранее мы рассказывали о том, как паразиты способствовали горизонтальному переносу генов между змеями и лягушками. В результате длинный ретротранспозон Bovine-B переходил от змей к лягушкам как минимум 54 раза в период между 85 и 1,3 миллионами лет назад.