Медики Хосе Маркес (Jose Marquez) и Майкл Шиндлбек (Michael Schindlbeck) описали интересный случай в журнале The New England Journal of Medicine. Пациент получил свинцовое отравление через 14 лет после огнестрельного ранения в ногу. Медики не извлекли пулю сразу, и за годы она распалась на части, вызвав у мужчины проблемы со здоровьем.
46-летний мужчина обратился в Чикагскую больницу имени Джона Строгера с жалобой на ухудшение хронической боли в левом колене. 14 лет назад пациент получил огнестрельное ранение в ногу, в один из мыщелков бедренной кости (так называются выступы или утолщения на концах длинных костей, которые входят в состав сочленений или служат для прикрепления мышц). Когда пациента доставили 14 лет назад с ранением, рентгенография показала, что пуля застряла в кости, и хирурги решили ее не извлекать.
После того, как мужчина вновь обратился за помощью, ему еще раз сделали рентгенографию и оказалось, что за 14 лет пуля распалась на части, которые остались в тканях коленного сустава. В результате у пациента в суставе скопилось большое количество жидкости. К тому у него обнаружилось повышенное содержание свинца в крови и анемия, которая часто сопровождает отравление свинцом. Чтобы вывести его из организма, пациенту назначили хелатную терапию. Она применяется для лечения отравления тяжелыми металлами, такими как свинец или ртуть.
Так как части пули могли не только еще больше повредить сустав, но и вызвать еще более серьезно отравление, медики планировали извлечь пулю. Но пациент, не дожидаясь операции исчез и дальнейшая его судьба неизвестна.
Стоит отметить, что медики неоднократно описывали подобные случаи. Пациенты получали свинцовое отравление и десять, и двадцать лет спустя после ранения. Больше того, исследователи фиксировали свинцовое отравление у птиц-падальщиков, питавшихся тушками земляных белок. Этих грызунов-вредителей часто подстреливают фермеры из Калифорнии, Невады и Орегона.
Недавно американские медики описали гораздо более редкий случай. У пациента, страдавшего хронической сердечной недостаточностью, началось кровохарканье и он выкашлял сгусток крови в форме своего бронхиального дерева.
Связь объективного нарушения была менее значимой
Ингрид Экстрём (Ingrid Ekström) и ее коллеги по Каролинскому институту провели систематический обзор и метаанализ публикаций по теме, которые показали, что субъективное нарушение обоняния коррелирует с наличием депрессии. Исследователи провели поиск по базам данных PubMed, Embase, EBSCOhost и Web of Science до июля 2024 года и включили в работу 23 публикации, представляющие 17 независимых когорт с общим участием более 187 тысяч человек (средний возраст 63,4 года, 63 процента — женщины). Данные объединили метаанализом со смешанными эффектами. Результаты опубликованы в журнале JAMA Otolaryngology — Head & Neck Surgery.