Лекарство для потенции изменило зрение. Пациент увидел мир в красном цвете
Американские офтальмологи описали необычный случай — после того, как пациент принял слишком большую дозу препарата от эректильной дисфункции, он начал видеть все в красном цвете. Как рассказывается в статье, опубликованной в Retinal Cases, мужчине поставили диагноз токсическая ретинопатия (поражение сетчатки глаза). Вероятно, она оказалась необратимой, так как медики не могут вылечить заболевание в течение нескольких месяцев.
Для лечения эректильной дисфункции широко используется вещество силденафил. Это действующее вещество препаратов для увеличения потенции, в том числе «Виагры», которая выпускается компанией Pfizer. Силденафил ингибирует фермент фосфодиэстеразу 6 (ФДЭ-6), один из побочных эффектов, который выявили еще на стадии испытаний вещества. ФДЭ-6 содержится в фоторецепторах сетчатки глаза и играет ключевую роль в зрительной фототрансдукции, в ходе которой свет преобразуется в электрические сигналы.
Ранее мужчины, принимавшие силденафил, обращались к врачам с жалобами на светобоязнь, фотофобию, помутнение зрения и цианопсию (когда все кажется окрашенным в синий цвет). Но эти симптомы обычно были кратковременными и проходили в течение суток.
Новый случай оказался не похож на предыдущие. 31-летний мужчина обратился в Нью-Йоркскую больницу Маунт-Синай с жалобой на то, что последние два дня он видит все в красном цвете. Симптомы появились после того, как он выпил раствор силденафила. Пациент не смог сказать, какую именно дозу он принял. Он купил лекарство через интернет. Когда его доставили, просто отхлебнул из бутылочки, не обращая внимания на мерную пипетку, которая была в комплекте с препаратом.
По словам пациента доза была значительно больше рекомендованных 50 миллиграммов на миллилитр, которые можно было отмерить пипеткой. Вскоре после этого у него появилась эритропсия (он начал видеть все в красном цвете), у него ухудшилось контрастное зрение и появилась фотопсия (беспредметные образы в виде движущихся точек, пятен в поле зрения). На следующий день фотопсия исчезла, но остальные симптомы сохранились.
После обследования пациента медики обнаружили, что колбочки — клетки сетчатки, отвечающие за цветное зрение, частично повреждены, и что ухудшилась работа и колбочек, и палочек (клеток сетчатки, ответственных за сумеречное зрение). По словам медиков, нарушения в структуре клеток были похожи на те, которые наблюдались у модельных животных, страдавших наследственными заболеваниями сетчатки, такими как пигментный ретинит или палочко-колбочковая дистрофия. Мужчине поставили диагноз токсическая ретинопатия. Его несколько дней лечили преднизолоном, но это не дало результатов; в течение трех следующих месяцев эритропсия не прошла.
Недавно британские офтальмологи описали другой необычный случай. Женщина «носила» контактную линзу под верхним веком в течение 28 лет. Линза «приклеилась» к веку в результате травмы, пациентка этого не заметила и считала, что она потерялась.
Екатерина Русакова
А также снизила массу тела
Систематический обзор и метаанализ малазийских ученых показал, что у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), которые более 45 дней придерживались кетогенной диеты, наблюдалось значительное улучшение профиля половых гормонов. Как сообщается в Journal of the Endocrine Society, у женщин снижалось соотношение лютеинизирующего гормона к фолликулостимулирующему, снижался уровень свободного тестостерона и повышалось содержание глобулина, связывающего половые гормоны. Также во всех исследованиях у женщин значительно снижался вес. При СПКЯ у женщин повышается уровень андрогенов в крови, из-за чего не происходит овуляция (что приводит к бесплодию) и могут появляться мужские вторичные половые признаки. Также они подвержены высокому риску центрального ожирения, рака эндометрия и сердечно-сосудистых осложнений. Для лечения СПКЯ используют комбинированные оральные контрацептивы, антиандрогенные препараты и индукторы овуляции, однако для лечения ожирения врачи рекомендуют вносить изменения в образ жизни, в том числе менять рацион питания и увеличивать физическую активность. В последнее время кетогенная диета рассматривается как эффективный способ снижения массы тела, что могло бы стать эффективным методом терапии СПКЯ. Кроме того, воздействие на массу и количество жира могло бы косвенно влиять на уровень половых гормонов. Различные исследования находили полезные эффекты кетогенной диеты у женщин с СПКЯ, однако глобальных анализов ее эффективности не проводилось. Карниза Халид (Karniza Khalid) с коллегами из Национального института здоровья Малайзии провела систематический обзор и метаанализ семи исследований, которые были посвящены влиянию кетогенной диеты на уровень половых гормонов у женщин с СПКЯ. Общая выборка составила 170 человек, четыре исследования проведены в Италии, два в Китае и одно в США. Соблюдение диеты контролировалось путем определения кетоновых тел в моче или крови в четырех исследованиях, консультированием или напоминание по телефону в двух исследованиях и записями о питании в одном исследовании. Во всех исследованиях диета длилась не менее 45 дней. Метаанализ показал значительную связь между кетогенной диетой и снижением соотношения лютеинизирующего гормона к фолликулостимулирующему (р < 0,001) в популяции из 112 испытуемых. В этой же когорте наблюдалось снижение уровня свободного тестостерона (р < 0,001). Кроме того, ученые обнаружили статистически значимое увеличение уровня глобулина, связывающего половые гормоны после применения кетогенной диеты (р = 0,002). При этом уровень прогестерона никак не менялся. Также наблюдалась значительная потеря веса при кетогенной диете (р < 0,001). Результаты этого метаанализа, в котором оценивались доказательства связи между кетогенной диетой и уровнем репродуктивных гормонов у женщин с СПКЯ, могут стать основой для более глобальных и фундаментальных исследований в области лечения заболевания, а также привлечь внимание эндокринологов к такому подходу терапии. Яичники могут поражать и другие болезни — например, эндометриоз. Недавно мы рассказывали, что за это состояние может быть ответственна фузобактериальная инфекция.