Вспышку болезни легионеров в Мичигане вызвала низкая концентрация хлора в воде

Эпидемиологи подтвердили, что причиной вспышки легионеллеза (острой инфекционной пневмонии) в 2014-2015 годах в штате Мичиган (США) стала недостаточная обработка воды в системе центрального водоснабжения. Ученые рассчитали, что при снижении концентрации хлора ниже определенной границы, вероятность появления случаев легионеллеза возрастает в несколько раз. Отчет об исследовании опубликован в Proceedings of the National Academy of Sciences.

Возбудителем легионеллеза («болезни легионеров») — инфекционного заболевания, поражающего легкие и по симптомам напоминающего пневмонию, является бактерия Legionella pneumophila, которая охотно колонизирует места с повышенной влажностью, такие как системы водоснабжения, охлаждения, бойлерные установки. Эффективным средством борьбы с бактерией является хлорирование воды — микроорганизмы погибают через 15 минут пребывания в воде с концентрацией хлора 0,4 мг/л, однако в закрытых резервуарах они способны образовывать биопленки, которые более устойчивы к обработке.

В 2014-2015 годах в городе Флинт округа Дженеси штата Мичиган (США) произошла крупная вспышка легионеллеза. За указанный период заболело 87 человек, из которых 10 умерли. В этот же период во Флинте произошли изменения в работе центрального водоснабжения — вместо коммунальной службы Детройта, воду в город из реки Флинт стала подавать местная служба. Специалисты предполагали, что к вспышке легионеллеза привела некачественная обработка воды.

Исследователи из Университета Мичигана в сотрудничестве с эпидемиологами из Университета штата Колорадо изучили данные мониторинга хлорирования воды в период с 2013 по 2016 годы в округе Дженеси и соседних округах Уэйн и Окленд. Оказалось, что до смены поставщика концентрация хлора в системе центрального водоснабжения была относительно постоянной и преимущественно держалась в пределах 0,5-1 мг/л. После перехода на воду из реки Флинт качество обработки воды изменилось, в результате чего концентрация хлора стала колебаться от 0 до 2,5 мг/л.

По результатам анализа ученые построили статистическую модель, связывающую концентрацию хлора с вероятностью вспышки легионеллеза. По данным эпидемиологов, за указанный период заболеваемость возросла более чем в шесть раз по сравнению с предыдущими годами. Концентрация хлора в воде менее чем 0,5 мг/л увеличивала вероятность появления случаев заболевания в три раза, а падение ниже 0,2 мг/л — в четыре раза.

Количество случаев легионеллеза во Флинте упало до единичных после того, как в ответ на многочисленные жалобы на качество воды, в том числе со стороны руководства завода General Motors, центральное водоснабжение передали обратно управляющей компании из Детройта. Во второй половине 2016 года во Флинте снова было зарегистрировано более десяти случаев легионеллеза, после чего постоянная концентрация хлора в воде была увеличена до 1,5 мг/л.

Среди заболеваний, связанных с водопроводной водой, в США легионеллез уже опередил кишечные инфекции. Чаще всего легионеллезом заражаются при вдыхании загрязненных водных аэрозолей. Единственный случай передачи возбудителя от человека к человеку был зарегистрирован в 2014 году в Португалии.

В России крупная вспышка легионеллеза

в 2007 году в городе Верхняя Пышма Свердловской области. Количество заболевших составило почти 200 человек. Причиной вспышки также стал сбой в работе системы водоснабжения.

Дарья Спасская