Две пятых ВИЧ-инфицированных до сих пор не узнали о своем заражении

В преддверии Всемирного дня борьбы со СПИДом, который отмечается 1 декабря, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала последние оценки, согласно которым 40 процентов людей с ВИЧ (более 14 миллионов жителей Земли) не знают о том, что они инфицированы. В связи с этим ВОЗ выпустила новые рекомендации, направленные на широкое внедрение самодиагностики ВИЧ-инфекции.

По состоянию на конец 2015 года, ВОЗ оценивает число ВИЧ-инфицированных в мире примерно в 36,7 миллионов человек, в том числе 0,8 процента всех людей в возрасте от 15 до 49 лет. Лишь 18 миллионов из них получают антиретровирусную терапию. Большинство остальных, или более 14 миллионов человек, не знают о своем ВИЧ-статусе. При этом в глобальные цели ВОЗ входит стратегия 90-90-90, согласно которой к 2020 году 90 процентов людей с ВИЧ должны знать о наличии у себя вируса, 90 процентов людей с диагнозом должны получать постоянную терапию и у 90 процентов получающих лечение должно быть достигнуто стойкое подавление вируса. Кроме того, организация планирует прекратить пандемию инфекции к 2030 году.

Как следует из данных ВОЗ, доля людей с ВИЧ, знающих о своем диагнозе, возросла за десять лет с 12 до 60 процентов. При этом ситуация с диагностикой инфекции по странам и популяциям крайне неравномерна. До сих пор мужчины составляют лишь 30 процентов людей, проходящих обследование на ВИЧ. На юге и востоке Африки уровень инфицирования женщин в возрасте от 15 до 19 лет может в восемь раз превышать таковой у ровесников мужского пола, при этом лишь каждая пятая из них знает о своем ВИЧ-статусе.

Также ВОЗ отмечает низкий уровень выявления среди «ключевых [по риску заражения] групп населения» и их половых партнеров: гомосексуалов, проституток, трансгендеров, потребителей инъекционных наркотиков и заключенных, которые составляют около 44 процентов из 1,9 миллиона взрослых людей, ежегодно заражающихся ВИЧ.

По информации организации, до 70 процентов половых партнеров людей с ВИЧ также инфицированы, и большинство из них не проходят диагностику. Текущий документ ВОЗ помимо внедрения общедоступной самодиагностики содержит также руководства по информированию партнеров в случае обнаружения вируса и призыва к тому же способу анализа их самих. Наблюдения организации показывают, что внедрение самодиагностики почти удваивают проведение анализов среди гомосексуалов и партнеров беременных женщин.

«Миллионы людей с ВИЧ до сих пор не получают жизнесохраняющего лечения, которое также способно предотвратить передачу вируса. Самодиагностика ВИЧ должна сообщить людям об их статусе и открыть им пути к лечению», — заявила директор ВОЗ Маргарет Чен.

Самодиагностика ВИЧ подразумевает конфиденциальное использование индивидуальных тест-систем, которые дают результат по образцу слюны или крови в течение 20 минут. В случае положительной реакции диагноз должен быть подтвержден в лечебном учреждении с использованием более точного аналитического оборудования. Предполагается, что широкое внедрение самодиагностики повысит интерес людей к анализу на ВИЧ, сделает его более доступным и, как следствие, увеличит выявляемость инфекции, в том числе раннюю, что критично для успеха терапии и борьбы с пандемией ВИЧ в целом.

Применяемое в настоящее время лечение — высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ) — неспособно полностью устранить вирус из организма, однако при правильном подборе и регулярном приеме может практически полностью подавить размножение ВИЧ, предотвратить развитие СПИДа и приблизить продолжительность жизни человека к средним показателям в его стране. Для успеха терапии важно ее своевременное начало, а следовательно, ранняя диагностика инфекции.

Недавно в Великобритании разработали устройство для экспресс-диагностики ВИЧ и эффективности антиретровирусной терапии в виде USB-чипа, которое можно применять в отдаленных и труднодоступных районах, где оно наиболее необходимо.

Олег Лищук