Итальянские ученые сообщили о двух случаях обнаружения вируса Зика в сперме спустя полгода после заражения. Клинические описания приведены в двух публикациях в журнале Eurosurveillance. До этого максимальный зафиксированный срок выделения вируса не превышал 93 дней.
Один из случаев зарегистрировали сотрудники Национального института инфекционных заболеваний в Риме. У мужчины 30 с небольшим лет во время пребывания на Гаити в январе 2016 года повысилась температура тела до 38 градусов Цельсия, появились слабость и сыпь. Заболевание продлилось пять дней и прошло само по себе. По возвращении в феврале итальянец обратился в институт, где у него выявили заражение вирусом Зика. Генетический материал вируса определялся в моче и слюне в течение 91 дня после начала заболевания, а в сперме — в течение 188 дней.
Со вторым случаем имели дело исследователи из Университета Падуи. Мужчина 40 с лишним лет вернулся из путешествия на Гаити в январе 2016 года. После этого у него появилась лихорадка (до 38,5 градуса Цельсия) и сыпь. Он обратился в университетскую клинику, где у него выявили вирус Зика. Симптомы прошли в течение трех дней, однако РНК вируса определялась в плазме крови на протяжении девяти дней, в моче — 15 дней, в слюне — 47 дней, а в сперме — 181 дня.
В настоящее время Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) советует воздерживаться от секса или пользоваться презервативом в течение полугода после поездки в эндемичные по лихорадке Зика регионы. Основанием для этих рекомендаций стало выявление вируса в сперме спустя 62 дня от заражения. Итальянские случаи, вероятно, станут поводом для пересмотра рекомендаций с увеличением срока воздержания.
Лихорадка Зика была впервые обнаружена в 1947 году в Уганде. В мае 2015 года распространение вируса началось на северо-востоке Бразилии. После этого эпидемия стала быстро распространяться, и к настоящему времени ей поражены десятки стран и территорий.
ВОЗ признала вирус Зика глобальной угрозой общественному здоровью из-за резко повышенного риска микроцефалии у детей женщин, перенесших инфекцию во время беременности. Исследования показали, что такое действие вируса связано с его способностью поражать клетки-предшественники нейронов. Также был описан механизм его проникновения через гематоэнцефалический барьер и выявлены два вирусных белка (NS4A и NS4B), отвечающих за поражение мозга.
В начале теплого сезона 2016 года ВОЗ пересмотрела оценку риска распространения лихорадки Зика в Европе. Регионам с наивысшим риском, в которые входит и российское Причерноморье, порекомендовали готовиться к потенциальному эпидемическому распространению вируса. Согласно последним прогнозам, к окончанию первой волны эпидемии лихорадкой Зика заразятся более 93 миллионов людей, в том числе около 1,65 миллиона беременных женщин.
Олег Лищук