За счет загрязнения воздуха мелкими твердыми частицами
Крупное когортное исследование американских ученых показало, что пренатальное воздействие загрязненного твердыми частицами размером до 2,5 микрометра (PM2,5) воздуха во время лесных пожаров связано с повышенным риском развития расстройств аутистического спектра у детей. Примечательно, что с риском развития синдрома дефицита внимания и гиперактивности такой связи не наблюдалось. Наибольший эффект от такого воздействии приходился на поздние сроки беременности. Результаты исследования опубликованы в JAMA Pediatrics.
Лесные пожары признаются все более серьезной угрозой для здоровья людей. Дым от таких пожаров состоит из сложной смеси мелких твердых частиц — PM2,5 — и газообразных загрязняющих веществ. При этом известно, что PM2,5, образующиеся при лесных пожарах, оказывают больший токсический эффект, чем частицы из других источников, за счет химического состава и меньшего размера. В частности, воздействие таких частиц связывают с неблагоприятными долгосрочными исходами для нервной системы.
При этом даже пренатальное воздействие может навредить. Так, оно связано с низким весом при рождении и преждевременными родами. Потенциально, такие изменения также связаны с нарушениями нервно-психического развития. Однако существует не так много данных о связи уровня PM2,5 в воздухе при лесных пожарах и такими нарушениями.
Группа ученых под руководством Стефании Папатеодору (Stefania Papatheodorou) из Гарвардской школы общественного здравоохранения провела когортное популяционное исследование, чтобы выяснить, связано ли воздействие PM2,5 от лесных пожаров во время беременности с повышенным риском развития расстройств аутистического спектра (РАС) и синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) у детей. Для этого исследователи использовали базы данных национальной программы Medicaid.
Итоговая аналитическая выборка включала 893212 пар мать-ребенок (средний возраст матери 24,7 года). В общей сложности у 8357 детей диагностированы РАС и у 22302 — СДВГ. Совокупная заболеваемость РАС к восьми годам составила 1,9 процента, а СДВГ — 10,4 процента. Анализ показал, что увеличение кумулятивного содержания PM2,5 в воздухе в результате лесных пожаров на 0,75 микрограмма на кубический метр связано с повышением риска развития РАС на 30 процентовотношение рисков 1,30. В то же время увеличение риска развития СДВГ было незначимым.
При этом для обоих исходов кривые реакции указывают на постепенное увеличение риска от ранних к поздним срокам беременности, причем наиболее сильные ассоциации наблюдаются в период от середины беременности до поздних сроков. Анализ с разбивкой по полу не выявил значимой разницы риска между мальчиками и девочками. Анализы чувствительности также показали схожие ассоциации.
Результаты этого когортного исследования показывают, что пренатальное воздействие PM2,5, связанных с лесными пожарами, может негативно влиять на последующее нервно-психическое развитие детей. Однако необходимы дальнейшие исследования для изучения биологических механизмов этой связи.
Ранее мы рассказывали, что лесные пожары в Канаде повысили число обращений за медицинской помощью по поводу мигрени и другой головной боли.