Наибольший эффект наблюдался при вакцинации в подростковом возрасте
Прививка четырехвалентной вакциной против вируса папилломы человека (ВПЧ) до беременности связана с более низкой вероятностью ее неблагоприятных исходов. Статистически значимые ассоциации наблюдались с преждевременными родами, преждевременным разрывом плодных оболочек и рождением малого для гестационного возраста плода. Примечательно, что снижение риска было более выраженным среди женщин, вакцинированных в более молодом возрасте. Результаты исследования опубликованы в The BMJ.
Преждевременные роды считаются одной из ведущих причин неонатальной смертности во всем мире. Однако существует недостаточное количество профилактических мер, которые бы снижали риск развития этого осложнения беременности. Известно, что латентная ВПЧ-инфекция повышает риск развития не только рака шейки матки, но и, по-видимому, неблагоприятных исходов беременности. Данные из нескольких европейских стран свидетельствуют о том, что вакцинация против ВПЧ до беременности может быть связана со снижением риска некоторых осложнений. Однако данные остаются разрозненными.
Группа ученых под руководством Чжан Чжунсун (Zhongsong Zhang) из Каролинского института оценила связь между хотя бы одной прививкой четырехвалентной вакциной против ВПЧ и риском неблагоприятных исходов беременности с помощью общенациональных шведских регистров. Общая выборка исследования составила 624713 родов, 92620 женщин получили вакцинацию против ВПЧ до беременности.
Анализ показал, что вакцинация против ВПЧ была связана с более низкими рисками всех неблагоприятных исходов беременности, за исключением преждевременного разрыва плодных оболочек. Однако скорректированный анализ выявил более низкую вероятностью наступления всех включенных осложнений беременности по сравнению с отсутствием вакцинации. Статистически значимые ассоциации наблюдались для преждевременных родов до 37 неделиотношение шансов 0,95 и крайне преждевременных родов до 31 неделиотношение шансов 0,85, а также для преждевременного разрыва плодных оболочекотношение шансов 0,93 и рождения крайне малого для гестационного возраста плодаотношение шансов 0,92.
Примечательно, что женщины, вакцинированные в возрасте до 17 лет, имели значительно более низкие шансы на преждевременные родыотношение шансов 0,90 и преждевременный разрыв плодных оболочекотношение шансов 0,86 по сравнению с невакцинированными женщинами. Дополнительные анализы чувствительности подтверждали обнаруженные ассоциации.
Результаты этого популяционного исследования подтверждают профилактическую эффективность четырехвалентной вакцины против ВПЧ в отношении неблагоприятных исходов беременности. Эффект возрастал при вакцинации в более молодом возрасте. Эти данные дополнительно обосновывают меры по широкому внедрению вакцинации от ВПЧ среди девочек-подростков.
Ранее мы рассказывали, что вакцинация от ВПЧ снизила смертность от рака шейки матки среди молодых британок до нуля.