Больше всего потребителей оказалось в Индии
В 2023 году во всем мире 241 миллион человек употреблял жевательный табак, что составляет 3,9 процента от всех взрослых старше 15 лет. Потребление было сосредоточено в Южной Азии, где на Индию приходилось 64,3 процента от всех мужчин, жующих табак, и 54,8 процента от всех употребляющих женщин. Жевание табака было связано с 251 тысячью смертей. Результаты анализа опубликованы в The Lancet Global Health.
Жевательный табак употребляется без сжигания, но при этом никотин и канцерогены напрямую всасываются через слизистую оболочку полости рта. Такое употребление табака причинно связано с многочисленными последствиями, включая опухоли головы и шеи, а также неблагоприятные исходы для сердечно-сосудистой системы. Однако в отличие от курительного табака, который широко изучается уже более полувека, жевательный табак остается сравнительно малоизученным. Между тем бездымные способы употребления табака остаются социально значимыми и часто укореняются в культуре разных стран.
Коллаборация Глобального бремени болезней провела анализ распространенности употребления жевательного табака во всем мире в 2023 году. В тот год во всем мире насчитывался 241 миллион человек, употребляющих жевательный табак. Это соответствует распространенности в 3,9 процента среди людей старше 15 лет. В целом, потребление жевательного табака было более распространено среди мужчин (5,4 процента), чем среди женщин (2,5 процента).
Наибольшее число потребителей жевательного табака наблюдалось в Южной Азии, где 14,6 процента людей старше 15 лет употребляли жевательные табачные изделия. Страной с наибольшим числом потребителей стала Индия со 105 миллионами употребляющих мужчин (64,3 процента от всех мужчин в мире, жующих табак) и 42,9 миллиона женщин (54,8 процента от всех употребляющих женщин), за которой следует Бангладеш и Пакистан. Примечательно, что самая высокая распространенность употребления жевательного табака среди мужчин наблюдалась в Непале со стандартизированной распространенностью в 30,6 процента.
Во всем мире потребление жевательного табака возрастает примерно в возрасте от 20 до 24 лет с предполагаемой распространенностью 2,9 процента и достигает пика в возрасте от 60 до 64 лет при распространенности 5,1 процента. Однако в Южной Азии мужчины в этой возрастной группе имели распространенность 27,3 процента — это почти каждый третий. Примечательно, что в этом регионе пик распространенности (21,8 процента) среди женщин приходился на возрастную группу старше 80 лет. Бангладеш выделялся как страна, где распространенность употребления жевательного табака среди женщин была выше во всех возрастных группах старше 30 лет по сравнению с мужчинами. В период с 1990 по 2023 год число потребителей жевательного табака увеличилось на 90,7 миллиона человек. Наибольший абсолютный прирост наблюдался в Бангладеш. В то же время стандартизированная по возрасту глобальная распространенность оставалась практически неизменной.
Употребление жевательного табака привело к 251 тысяче смертей в 2023 году, из которых 152 тысячи произошли среди мужчин, 210 тысяч случаев смерти пришлись на регион Южной Азии. Бремя, связанное с жеванием табака, проявлялось в шести связанных с этим последствиях для здоровья: рак губ и полости рта, рак гортани, рак носоглотки, другие виды рака глотки, рак пищевода и инсульт, при этом на инсульт приходилось наибольшее количество потерянных лет здоровой жизни.
В целом, ученые подсчитали, что на жевательный табак неизменно приходится более трех процентов от общего глобального бремени болезней, связанных с табакокурением. По их мнению, общественному здравоохранению только предстоит привлечь такое же внимание к жевательному табаку, как и к табакокурению, особенно в странах с наибольшей распространенностью этой формы потребления.
Помимо распространенности жевательного табака в мире, существует и проблема вейперов. В прошлом году Всемирная организация здравоохранения насчитала более 100 миллионов потребителей электронных сигарет, причем около 15 процентов из них — подростки.