Участники ходили на 0,08 метра в секунду быстрее
Рандомизированное клиническое исследование американских ученых показало, что интенсивная ходьба, при которой частота сердечных сокращений составляла не менее 70 процентов от максимальной, снижает тяжесть проявлений старческой немощности. Это вмешательство сравнивали с обычной ходьбой, когда пульс был ниже 60 процентов от максимального. В среднем скорость ходьбы в экспериментальной группе была выше на 0,08 метра в секунду. Результаты исследования опубликованы в PLoS One.
Под старческой немощностью понимается гериатрический синдром, при котором одряхление организма приводит к потере физиологических резервов и низкой толерантности к стрессу. Она сопровождается потерей веса, истощением, слабостью, медлительностью и низким уровнем физической активности. Немощность связана с широким спектром неблагоприятных последствий для здоровья. В условиях растущего старения населения во всем мире профилактика и коррекция этого состояния выступает важным вопросом общественного здравоохранения.
Известно, что физическая активность оказывает комплексное воздействие на здоровье пожилых людей и считается наиболее эффективным средством профилактики слабости и немощности. Однако нет четких доказательств того, что уже развившуюся старческую немощность можно облегчить с помощью физических упражнений.
Исследовательская команда под руководством Дэниела Рубина (Daniel S. Rubin) из Чикагского университета провела рандомизированное клиническое испытание, чтобы выяснить, как интенсивная ходьба, при которой частота сердечных сокращений составляет не менее 70 процентов от максимальной, может влиять на показатели старческой немощности. Это вмешательство сравнивали с обычной ходьбой, во время которой пульс не поднимается выше 60 процентов от максимального. В работу включили 165 человек старше 60 лет, из которых 10547 в группе интенсивной ходьбы, 58 в группе обычной ходьбы; средний возраст 79,2 года оказались в аналитической когорте. Обе группы были схожи по демографическим характеристикам.
Занятия ходьбой длились 45 минут, повторялись трижды в неделю, а все вмешательство длилось 16 недель. В группе интенсивной ходьбы у 69,6 процента участников наблюдалось снижение показателей немощности, оцененных по шкале SHARE-FI, по сравнению с 46,4 процента участников группы обычной ходьбы (отношение шансов 2,91, p = 0,02). Анализы чувствительности несколько снижали силу и значимость этой ассоциации. Кроме того, в числовом выражении разница в оценках немощности после вмешательства не была статистически значимой, что могло объясняться малым числом участников.
При этом ученые отметили, что в группе интенсивной ходьбы участники в среднем двигались на 0,08 метра в секунду быстрее, чем участники группы обычной ходьбы (p = 0,036). Кроме того, интенсивная ходьба на протяжении четырех месяцев привела к улучшению показателей теста шестиминутной ходьбы (p = 0,0088), а также увеличила уровень физической активности, выражаемый в количестве шагов в день (p = 0,01). В группе интенсивной ходьбы было зафиксировано одно нежелательное событие, определенно связанное со вмешательством — падение, не повлекшее травм. Возможным побочным эффектом стало обострение болей в спине или коленях, которое ограничивало участие в исследовании в течение одной недели.
По данным авторов, это исследование можно считать одним из первых, в котором хотя бы частично подтверждается эффективность физической активности (в виде интенсивной ходьбы) для коррекции старческой немощности. Причем наиболее важным открытием стоит считать, что именно увеличение интенсивности упражнений могло стать решающим фактором наблюдаемых изменений. В дальнейших исследованиях необходимо расширить выборку и изучить эффективность других режимов ходьбы.
Ранее мы рассказывали, что дефицит массы тела и немощность оказались связаны с высоким риском смерти при неотложных операциях.