Результаты получены в национальном когортном исследовании в Швеции
Александр Раков (Alexander Rakow) из Каролинского института и его коллеги провели когортное исследование и обнаружили, что назначение полиштаммовых пробиотиков глубоко недоношенным младенцам связано со снижением риска смерти и некротизирующего энтероколита. В работе использовали данные шведского неонатального регистра по 4695 глубоко недоношенным младенцам (средняя продолжительность гестации 30,2 недели; 54,3 процента — мальчики), родившимся с января 2017 по декабрь 2024 года. Части из них назначали ежедневно пробиотик в форме миллиарда колониеобразующих единиц лиофилизированных бактерий Bifidobacterium infantis, Bifidobacterium lactis и Streptococcus thermophilus с рождения до 34 постменструальной недели. Исследователи проанализировали связь этого назначения с составными исходами в виде смерти и (или) некротизирующего энтероколита, а также смерти и (или) доказанного посевом сепсиса. Результаты опубликованы в журнале JAMA Network Open.
Частота назначения пробиотиков возросла с ноля процентов перед их включением в национальные рекомендации в 2020 году до 16,9 процента в год включения и в среднем 64,8 процента с 2021 по 2024 год. Их назначение оказалось связано с более низким риском смерти и (или) некротизирующего энтероколита (0,8 против 3,4 процента; скорректированный относительный риск 0,28), а также при анализе по отдельности — смерти (0,3 против 1,4 процента; скорректированный относительный риск 0,16) и некротизирующего энтероколита (0,6 против 2,5 процента; скорректированный относительный риск 0,25). Многопараметрическое байесовское моделирование указало на то, что существенная доля снижения смертности (42,3 процента) была опосредована снижением частоты некротизирующего энтероколита. Снижение риска смерти и (или) доказанного посевом сепсиса было статистически незначимым.