Связь частично опосредована осмоляльностью плазмы и системным воспалением
Высокая оценка сердечно-сосудистого здоровья связана с более низким риском развития гиперактивного мочевого пузыря. Как сообщается в статье, опубликованной в Annals of Medicine and Surgery, такая ассоциация может быть опосредована интенсивностью системного воспаления и уровнем осмоляльности плазмы крови.
При гиперактивном мочевом пузыре (ГМП) возникают частые позывы к мочеиспусканию (в том числе в ночное время), что значительно снижает качество жизни. Известно, что среди факторов риска этого состояния числятся возраст, пол и сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет. Однако все больше данных свидетельствует о том, что кардиометаболические факторы в целом тоже могут влиять на урологическое здоровье. Впрочем, данные об этой связи остаются разрозненными.
Яна Мин (Min Yana) и Цзян Сяовэй (Xiaowei Jiang) из Медицинского университета Чанши провели ретроспективное перекрестное исследование с использованием репрезентативной национальной выборки, чтобы оценить связь между показателями сердечно-сосудистого здоровья и частотой диагностики ГМП. Состояние сердечно-сосудистой системы оценивалось с помощью шкалы Life’s Essential 8, которая включает восемь показателей, охватывающих четыре характеристики поведениядиета, физическая активность, воздействие никотина, сон и четыре фактора здоровьямасса тела, липидный профиль, уровень глюкозы, артериальное давление. Более низкие баллы означают ухудшение здоровья: низкой признавалась оценка до 49 баллов, средней — в диапазоне 50–79 баллов, а высокой — свыше 80 баллов.
Аналитическая выборка включала 6042 участника, средний возраст которых составлял 46 лет. Наблюдалась сильная обратная связь между сердечно-сосудистым здоровьем и наличием и тяжестью ГМП. В полностью скорректированной модели участники со средней и высокой оценкой здоровья имели значительно более малые шансыотношение шансов 0,65 для средней оценки и 0,59 для высокой оценки; p < 0,001 развития ГМП по сравнению с участниками с низкой оценкой здоровья. Каждое увеличение показателя кардиометаболического здоровья на десять баллов было связано со снижением вероятности развития ГМП на 13 процентов (p = 0,005). Аналогичные ассоциации наблюдались для ургентного недержания мочи и частых ночных мочеиспусканий.
Эта связь несколько ослабевала у участников с диабетом, однако оставалась статистически значимой. Анализ чувствительности подтвердил достоверность основных выводов, а изучение причинно-следственных связей показало, что интенсивность системного воспаления может объяснять 4,8 процента обнаруженной ассоциации, а осмоляльность плазмы опосредует 12,8 процента этой связи (p < 0,001). Также выяснилось, что индекс массы тела и качество сна стали наиболее значимым факторами в развитии ГМП.
Авторы исследования предполагают нелинейную связь между оценкой сердечно-сосудистого здоровья и риском ГМП: пороговым значением стала оценка 73 балла, в которой риск развития ГМП был минимальным. Исследователи считают, что профилактика этого урологического синдрома может быть включена в комплексную профилактику сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе через модификацию индекса массы тела и сна и модуляцию уровня воспаления и осмоляльности плазмы.
Ранее мы рассказывали, что гиперактивный мочевой пузырь имеет выраженную корреляцию с заражением вирусом гепатита С.