Низкий нормальный уровень гемоглобина связали с повышенной смертностью

Пьерпаоло Пелликори (Pierpaolo Pellicori) и его коллеги по Университету Глазго провели проспективное когортное исследование и обнаружили, что у взрослых людей с уровнем гемоглобина на нижней границе нормы долгосрочная смертность выше, чем при более высоких показателях. В работе использовали данные почти 477,9 тысячи взрослых (медианный возраст 58 лет; 54,4 процента — женщины), включенных в репозиторий UK Biobank с анализом на гемоглобин в 2006–2010 годах. Нормой гемоглобина в соответствии с определением анемии Всемирной организации здравоохранения считали уровень выше 130 грамм на литр у мужчин и 120 грамм на литр у женщин. Медианный период наблюдения составил 13,6 года. Результаты опубликованы в журнале Annals of Internal Medicine.

Связь анемии со смертностью от всех причин оказалась U-образной. Наименьший риск наблюдался у людей с уровнем на 10–30 грамм на литр выше, чем нижняя граница нормы: в скорректированных моделях 10-летняя стандартизованная кумулятивная частота возникновения у них составила 4,5 процента, их приняли за референсную группу. У участников с уровнем гемоглобина более чем на 20 грамм на литр ниже нижней границы нормы этот показатель составил 12,5 процента, скорректированное отношение рисков по сравнению с референсной группой на всем протяжении наблюдений — 2,87. У участников с уровнем на 0–10 грамм на литр выше нижней границы нормы эти показатели составили 5,3 процента и 1,18, то есть риск был повышен при нормальных по определению показателях. Эти закономерности были менее четкими у женщин младше 60 лет. Паттерны смертности от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний были схожими при низких и пограничных уровнях гемоглобина, но затухали при более высоких.