Исследование проводилось в США
Когортное исследование американских ученых показало, что уровень фтора в питьевой воде, которую потребляют беременные, не связан с проблемами поведения и процессами интернализации и экстернализации у их детей. Анализ затронул более 5,5 тысячи детей в США. Статья опубликована в JAMA Network Open.
Фторирование воды используется во многих системах водоснабжения мира для профилактики кариеса. В России (как и во многих других странах, в том числе в США) предельно допустимая концентрация фтора в водопроводной составляет 1,5 миллиграмма на литр, а оптимальная — 0,7–1,2 миллиграмма на литр. В последние десятилетия возросла обеспокоенность по поводу связи фторирования воды с нарушениями нервно-психического развития у детей, чьи матери потребляли водопроводную воду во время беременности. Известно, что такое воздействие потенциально может быть вредным для плода, поскольку фтор проникает через плаценту и влияет на нормальную клеточную активность.
Несколько исследований показали, что более высокие уровни потребления фтора во время беременности связаны с более серьезными проблемами поведения детей, а также с нарушением нервно-психического развития в целом. Однако в других работах ученые не обнаружили значимого влияния потребления фтора на интеллект и когнитивные способности. При этом часто уровень воздействия оценивался по концентрации фтора в материнской моче, которая может зависеть от множества факторов — например, рациона питания. Поэтому требуются и другие методы оценки внутриутробной экспозиции фтора.
Исследовательская группа под руководством Алексис Эрнандес (Alexis Hernandez) из Университета Южной Калифорнии оценила связь между воздействием фтора в водопроводной воде в пренатальный период и показателями поведенческих и эмоциональных проблем у детей в США. Концентрации фтора в воде определялись на уровне района проживания участников исследования на основе данных регулярного мониторинга (более 690 тысяч оценок). Для оценки поведенческих проблем у детей использовали популярный опросник, который заполняют родители про своих детей.
Всего в анализ включили 5520 детей (средний возраст 5,8 года). При рождении участники проживали в 2604 районах, в 208 округах и 34 штатах, а концентрация фтора в водопроводной воде во время беременности варьировалась от менее чем 0,1 до 3272,5 микрограмма на литр (средняя концентрация 407,9 микрограмма на литр). В общей сложности в районах проживания 1522 участников (27,6 процента) уровень содержания фтора в воде во время беременности превышал рекомендуемый, а у 3998 (72,4 процента) он был ниже.
В скорректированных моделях воздействие фтора в воде общего пользования в пренатальный период не было связано с проблемами интернализации или экстернализации. Скорректированная средняя разница в показателях поведенческих проблем на каждые 500 микрограмм на литр повышенного воздействия фтора составила −0,15 для проблем интернализации и 0,06 для проблем экстернализации и не достигла статистической значимости. Аналогичная картина наблюдалась и при категориальном анализе, в котором сравнивали эффекты от концентрации фтора в воде по квартилям. Анализ чувствительности показал неизменность предыдущих результатов при корректировке на пренатальное воздействие мышьяка, гестационный возраст и вес при рождении.
По мнению исследователей, эти данные свидетельствуют о том, что уровень содержания фтора в водопроводной воде во время беременности, не превышающий нормированные значения, не влияет на риск последующих поведенческих проблем у детей. Хотя слабые положительные ассоциации наблюдались на более высоких уровнях после статистических поправок в некоторых этнических подгруппах, их еще предстоит проверить в более масштабных исследованиях.
Ранее мы рассказывали, что фторирование воды не повлияло на вес детей при рождении.