Результаты получены в небольших испытаниях у здоровых людей
Японские исследователи провели небольшие рандомизированные испытания с участием здоровых добровольцев и выяснили, что употребление богатой магнием минеральной воды способствует размягчению стула и повышению частоты полноценных дефекаций. Отчет об испытаниях опубликован в журнале Neurogastroenterology & Motility.
При нерегулярном стуле или затруднениях дефекации у клинически здоровых людей рекомендациями первой линии обычно служат включение в диету большего количества богатых клетчаткой продуктов и повышение потребления жидкости, в некоторых случаях рекомендуют минеральные добавки с оксидом магния. При этом помимо объема потребляемой воды на свойства стула и работу кишечника теоретически может влиять и ее минеральный состав. Объективное изучение этого вопроса в виде прямого рандомизированного эксперимента со стандартизированными исходами не проводилось.
Синъитиро Синдзаки (Shinichiro Shinzaki) и его коллеги по Медицинскому университету Хиого пригласили для участия в слепых рандомизированных испытаниях 40 взрослых (средний возраст 38,9 года; поровну мужчин и женщин), которые не соответствовали критериям хронического запора или синдрома раздраженного кишечника по классификации Rome IV. После семидневного периода наблюдений половина участников начала выпивать по литру в день богатой магнием минеральной воды (концентрация магния 252 миллиграмма на литр, общая жесткость 1033 миллиграмма на литр), а другая половина — такое же количество мягкой воды (концентрация магния 0,15 миллиграмма на литр, общая жесткость 27 миллиграмм на литр). Участникам не сообщали, какую именно воду им выдали. Назначенный тип воды рекомендовали распределять на весь день и не выпивать больше 0,5 литра за раз. Всем добровольцам рекомендовали придерживаться привычных диеты и образа жизни, употребление дополнительной жидкости не ограничивали. Эксперимент продолжался 14 дней.
Весь 21 день исследования (наблюдения и эксперимента) участники регистрировали опорожнения кишечника, характеристики стула, симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта и потребление жидкости с помощью структурированных дневников. При употреблении богатой магнием воды наблюдалось более выраженное улучшение качества (мягкости) стула по Бристольской шкале (BSFS) по сравнению с исходным уровнем, чем в контрольной группе: скорректированная разница между группами составил 0,46 балла (p = 0,04) через неделю и 0,57 балла (p = 0,02) через две.
Увеличение частоты спонтанных (без лекарственных средств) дефекаций по сравнению с исходным уровнем также оказалось выше у пивших минеральную воду: разница между группами достигла через неделю 2,5 дополнительных дефекации в неделю (p = 0,02), а через две — 3,1 дефекации в неделю (p = 0,01). Аналогичной была разница в учащении полных спонтанных дефекаций (с ощущением полного опорожнения кишечника) — через две недели она достигла 3,1 дефекации в неделю (p = 0,01). Кроме того, в основной группе сообщили о субъективном улучшении работы кишечника значительно больше участников, чем в контрольной — 55 против 10 процентов (p = 0,005). Количество потребляемой жидкости между группами значимо не различалось.
Ограничения работы включают участие здоровых добровольцев, небольшие размер выборки и продолжительность, отсутствие четкого контроля диеты и физической активности, а также сложность полного ослепления из-за возможных различий во вкусе воды. Из-за них полученные результаты нельзя использовать для выработки конкретных рекомендаций. Тем не менее, рандомизированный контролируемый характер испытаний и использование объективных стандартизованных метрик позволяют интерпретировать их как подтверждение концепции того, что минеральный состав воды может влиять на функционирование кишечника и заслуживает дальнейшего изучения.
Ранее американские исследователи изготовили живой препарат с 15 видами бактерий из донорских фекалий, который в небольших пилотных испытаниях не уступил по эффективности и безопасности трансплантации цельного кала от того же донора.