Функциональные улучшения и контроль мочеиспускания сохранялись спустя месяц
Бразильские врачи сообщили о случае пациентки с продолжительной болезнью Альцгеймера, у которой после высокой дозы псилоцибиновых грибов наступило временное и частичное, но выраженное и разностороннее восстановление когнитивных функций. Описание случая опубликовано в журнале Frontiers in Neuroscience.
Поздняя стадия болезни Альцгеймера сопровождается тяжелым дефицитом когнитивных функций с утратой автономности, общения, социальных взаимодействий, подвижности и контроля функций тазовых органов. Помощь в таких случаях имеет паллиативный характер, даже минимально значимое восстановление функций в целом считается недостижимым. Основное активное соединение психоделических грибов — псилоцибин — повышает нейропластичность, включая рост дендритов и ремоделирование синапсов нейронов, и вызывает обширные изменения функциональной связности мозга и активности сети пассивного режима его работы. Его действие изучали при различных психических расстройствах, но не деменции на фоне нейродегенерации.
Маркос Лаго (Marcos Lago) и его коллеги по медицинскому отделению Ассоциации Cruz de Ankh в Сан-Паулу описали случай женщины японского происхождения на девятом десятке лет, которая в течение 10 лет страдала болезнью Альцгеймера. Последние пять лет отличались выраженным снижением функциональности и преимущественно односложной речью. Также у пациентки наблюдались нарушение исполнительных функций, хроническое недержание мочи, дисфагия, неспособность передвигаться и выполнять повседневные задачи без посторонней помощи, уплощенный аффект и выраженное уменьшение спонтанного общения. Возможности провести анализ на биомаркеры заболевания и высокотехнологичную нейровизуализацию не было.
После периода наблюдения, в котором не отмечалось острого психоза, интоксикации и дополнительных неврологических расстройств, женщина получила однократно высокую дозу псилоцибинового гриба (пять грамм разновидности Enigma с высоким содержанием псилоцибина). В острую фазу наблюдалась активация автономной нервной системы, гипертермия, профузный пот и длительное состояние, напоминающее глубокий сон. Примерно через 19 часов после приема пациентка спонтанно начала автобиографическую беседу, которая продолжалась около четырех часов.
В первый день после сеанса женщина была более активной и узнавала семью, на второй день она самостоятельно ходила. Во второй-третий дни пациентка самостоятельно одевалась, проявляла спонтанную инициативу и контролировала мочеиспускание, в том числе ночью. В шестой-седьмой дни она поинтересовалась, куда пошел конкретный человек, узнала автомобиль, поддерживала стойкий зрительный контакт и ответно улыбалась. Спустя месяц сохранялись функциональные улучшения и контроль мочеиспускания.
Через месяц после первой сессию повторили с тремя граммами той же разновидности грибов. Во время их действия пациентка была более разговорчивой и описывала эмоционально позитивные образы, включая серфинг с сыном на умиротворяющем острове. Также наблюдались улучшенные мимическая экспрессия, эмоциональная взаимность, подвижность и устойчивость походки, появился спонтанный юмор. Тяжелых побочных эффектов, длительного возбуждения, клинически значимой нестабильности кровообращения, стойких психотических симптомов, отсроченных неврологических последствий и других медицинских осложнений зарегистрировано не было.
Учитывая серьезные когнитивные нарушения, возможности для структурированного интервью были ограничены. Тем не менее, в ходе наблюдения после сессий пациентка по собственной инициативе давала о них положительные отзывы, в том числе говорила «приятно сюда попасть».
Ограничения этой работы состоят в единственном случае, изыскательном и обсервационном характере исследования, отсутствии полисомнографического мониторинга, количественных электрофизиологических исследований, нейровизуализации и применения стандартизованных шкал для оценки когнитивных функций, что не позволяет интерпретировать механизмы наблюдаемых эффектов. Полученные результаты нельзя считать обращением патологических процессов болезни Альцгеймера, но они могут указывать на то, что даже при запущенной нейродегенерации могу сохраняться латентные функциональные возможности, которые можно временно активировать специфическими нейромодулирующими воздействиями.
Ранее американские исследователи успешно провели пилотные клинические испытания псилоцибина при другом нейродегенеративном заболевании — болезни Паркинсона. У участников существенно уменьшились проявления депрессии и тревожности, при этом основные симптомы заболевания не ухудшались.