Увеличилось бремя ожирения среди детей
Глобальная оценка распространенности нарушений массы тела — как ожирения, так и недостаточного веса, — показала, что с 1990 по 2022 год совокупная распространенность недостаточного веса и ожирения у взрослых снизилась в 11 странах для женщин и в 17 для мужчин. Однако за тот же период она увеличилась в 162 странах для женщин и в 140 странах для мужчин. В 2022 году число женщин с ожирением составило 504 миллиона, а мужчин — 374 миллиона. Отчет опубликован в журнале The Lancet.
Недостаточный вес и ожирение связаны с неблагоприятными последствиями для здоровья на протяжении всей жизни. Оба эти состояния требуют осмысления и мер профилактики со стороны общественного здравоохранения, в том числе Всемирной организации здравоохранения. При этом важно знать постоянно изменяющиеся тенденции в отношении недостаточного веса и ожирения в разных странах и возрастных группах. Кроме того, в некоторых регионах показатели распространенности недостаточного веса и ожирения меняются независимо друг от друга. Последняя оценка этих показателей проводилась в 2016 году.
Коллаборация ученых в области факторов риска неинфекционных заболеваний (NCD Risk Factor Collaboration) оценила распространенность недостаточного веса и ожирения (вместе и по отдельности), проанализировав 3663 популяционных исследования с участием 222 миллионов участников, которым измеряли рост и вес в репрезентативных выборках населения. На основе этих данных ученые рассчитывали распространенность нарушений и соответствующее число людей, которые от них страдают. С 1990 по 2022 год стандартизированная по возрасту распространенность недостаточного веса среди взрослых снизилась в 129 странах для женщин и в 149 для мужчин (здесь и далее апостериорная вероятность того, что наблюдаемые изменения были истинными, составляла не менее 0,80). Однако единственными группами, в которых наблюдалось эпидемиологически значимое увеличение распространенности недостаточного веса, были женщины в Японии и Южной Корее.
Стандартизированная по возрасту распространенность ожирения среди взрослых увеличилась с 1990 по 2022 год в 188 странах для женщин и во всех странах, за исключением одной, для мужчин. Наибольший рост наблюдался в некоторых странах Африки к югу от Сахары для женщин и в США, Брунее и некоторых странах Центральной Европы, а также в Полинезии и Микронезии для мужчин. В некоторых странах Карибского бассейна, Ближнего Востока и Северной Африки наблюдался рост для обоих полов. В 2022 году распространенность ожирения составляла менее пяти процентов среди женщин в шести странах (Вьетнам, Восточный Тимор, Япония, Бурунди, Мадагаскар и Эфиопия) и среди мужчин в 17 странах Южной и Юго-Восточной Азии и Африки к югу от Сахары. При этом показатель распространенности ожирения превысил 60 процентов среди женщин в восьми странах и мужчин в шести странах. Чистый эффект изменений в показателях недостаточного веса и ожирения у взрослых состоял в том, что их совокупная стандартизированная по возрасту распространенность снизилась в 11 странах для женщин и в 17 странах для мужчин и увеличилась в 162 странах для женщин и 140 странах для мужчин.
Глобальная стандартизированная по возрасту распространенность недостаточного веса среди взрослых снизилась с 14,5 процента в 1990 году до 7 процентов в 2022 году у женщин и с 13,7 процента до 6,2 процента у мужчин. Так, 183 миллиона женщин и 164 миллиона мужчин имели недостаточный вес в 2022 году. Странами с наибольшим числом взрослых с недостаточным весом в 2022 году были Индия, Китай, Япония (только для женщин), Индонезия, Эфиопия и Бангладеш. Число женщин и мужчин с ожирением в 2022 году составило 504 миллиона и 374 миллиона соответственно, что на 377 миллионов и 307 миллионов больше, чем в 1990 году. Странами с наибольшим абсолютным числом взрослых, страдающих ожирением, в 2022 году были США, Китай и Индия.
В 1990 году в Индии наблюдалась самая высокая по возрастным стандартам распространенность двойного бремени недостаточного веса и ожирения среди детей школьного возраста и подростков — 27,4 процента для девочек и 45,3 процента для мальчиков. При этом с 1990 по 2022 год стандартизированная по возрасту распространенность худобы снизилась у девочек в 44 странах и мальчиков в 80 странах, причем наибольшее снижение произошло в Южной Африке. За тот же период стандартизированная по возрасту распространенность ожирения увеличилась у девочек в 186 странах и у мальчиков в 195 странах. В большинстве стран уровень ожирения повысился более чем в два раза.
Глобальная стандартизированная по возрасту распространенность недостаточности веса среди детей школьного возраста и подростков снизилась с 10,3 процентов в 1990 году до 8,2 процента в 2022 году среди девочек и с 16,7 процента до 10,8 процента у мальчиков. В общей сложности 77 миллионов девочек и 108 миллионов мальчиков страдали от недостаточности веса в 2022 году. При этом глобальная стандартизированная по возрасту распространенность ожирения среди детей школьного возраста и подростков увеличилась с 1,7 процента в 1990 году до 6,9 процента в 2022 году у девочек и с 2,1 процента до 9,3 процента у мальчиков. Число девочек и мальчиков с ожирением в 2022 году составило 65,1 миллиона и 94,2 миллиона соответственно.
Причинами ожирения могут стать самые разные факторы, в том числе генетические. Недавно мы рассказывали, что немецкие генетики обнаружили на двадцатой хромоcоме человека мутацию, которая приводит к развитию тяжелого ожирения у детей.