Американские медики описали случай заражения женщины тропической инфекцией — мелиоидозом — после ухода за аквариумным рыбками. Пациентка обратилась в больницу с жалобами на лихорадку, кашель и боль в груди. После определения возбудителя инфекции врачи назначили длительное лечение антибиотиками, а Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) в ходе расследования обнаружили бактерий Burkholderia pseudomallei, вызывающих мелиоидоз, в почве и воде из аквариума в ее доме. CDC опубликовали статью, посвященную этому клиническому случаю, в Emerging Infectious Diseases.
Заражение бактериями Burkholderia pseudomallei вызывает мелиоидоз. Эта болезнь поражает преимущественно легкие, но может спровоцировать и генерализованную инфекцию — сепсис, а также способна вызвать скопление гноя в органах. Бактерия Burkholderia pseudomallei живет в воде и почве в тропических регионах — Юго-Восточной Азии, Африке, Австралии. Люди заражаются мелиоидозом при вдыхании бактерий, употреблении загрязненной воды, а также при попадании бактерий на поврежденную кожу. Несмотря на лечение антибиотиками, смертность от этой инфекции достигает порядка 10 процентов, а если мелиоидоз не лечить — доходит до 40 процентов.
Обычно мелиоидиоз привозят из поездок в эндемичные (те, где он распространен) страны, но американские врачи во главе с Джоанной Сальцер (Johanna S. Salzer) из CDC описали случай этой инфекции у женщины, которая не выезжала за пределы штата Мэриленд. 56-летняя американка обратилась в больницу с жалобами на лихорадку, слабость, кашель и боль в груди. Пациентка страдала ревматоидным артритом, поэтому лечилась иммуносупрессорами, прием которых прекратила месяц назад. Женщине сразу назначили курс лечения антибиотиками и взяли посевы крови на стерильность. В них медики обнаружили Burkholderia pseudomallei, о чем оповестили Центры по контролю и профилактике заболеваний США. Для полного выздоровления пациентке понадобилось три курса антибиотиков — в общей сложности лечение заняло полгода.
CDC начали расследование, чтобы выявить источник заражения. Они опросили женщину, ее родственников и соседей и обнаружили, что никто из них не ездил в эндемичные по мелиоидозу страны. Тогда ученые взяли образцы для анализа в квартире пациентки и около ее дома. В последних бактерию не обнаружили, а значит заражение произошло не из природного резервуара. Burkholderia pseudomallei нашли в почве и воде из аквариума, стоящего в квартире пациентки: в нем обитали тропические рыбы. Интересно, что в том же аквариуме до этого умерли шесть рыб, но непонятно, связано ли это с инфекцией Burkholderia pseudomallei.
Исследователи считают, что женщина могла заразиться мелиоидозом при чистке аквариума. Врачи рекомендуют мыть руки после кормления рыб, а также чистить аквариумы в перчатках, особенно при наличии ранок.
Если заражение мелиоидозом в северных широтах маловероятно, то клещевые инфекции в них распространены повсеместно. Американец после укуса клеща подхватил сразу три болезни — боррелиоз, анаплазмоз и бабезиоз.
Анастасия Кузнецова-Фантони