Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило применение эскетамина в качестве антидепрессанта. Как говорится в пресс-релизе организации, препарат будет разрешен только для лечения пациентов с резистентной депрессией, а его распространение будет ограничено.
В 2016 году большим депрессивным расстройством страдали около 16 миллионов взрослых американцев. И 15-33 процентам из них медикаментозное лечение не помогало. Если как минимум два курса лечения антидепрессантами разных групп не дают эффекта, считается, что у пациента резистентная депрессия. Для облегчения этого состояния психиатры меняют препараты или применяют другие методы терапии, например, транскраниальную магнитную стимуляцию или психотерапию.
Одним из лекарственных препаратов, на который надеются медики, может стать справато (эскетамин), который выпускает компания Johnson&Johnson и применение которого только что одобрило FDA. Как показали клинические испытания в которых участвовали 1700 взрослых пациентов с резистентной депрессией, у людей, которые в течение месяца пользовались справато, уменьшились симптомы заболевания по сравнению с теми, кто принимал плацебо. Правда улучшение было статистически значимо только в одной серии испытаний из трех. Но во время долговременных клинических испытаний у 51 процента пациентов, которые пользовались назальным спреем, и принимали антидепрессанты перорально, ремиссия продолжалась дольше, чем у тех, кто принимал плацебо.
Так как эскетамин может вызывать состояние диссоциации (ощущения, что что-то происходит не с самим человеком, а с кем-то другим), заторможенности, нарушения внимания, справато будет продаваться только по рецепту, а применяться только под наблюдением лечащего врача. Препарат рекомендуется принимать дважды в неделю на протяжении месяца, возможно в комбинации с другими медикаментами. После приема лекарства человек должен будет как минимум два часа оставаться в поликлинике, а до конца дня ему не рекомендуют водить машину или работать с тяжелым машинным оборудованием. Когда справато поступит в продажу, пока неизвестно.
У лекарства есть и другие побочные эффекты, помимо нарушения сознания и заторможенности. В частности головокружение, тошнота, повышение артериального давления, снижение чувствительности. Его не рекомендуют принимать при беременности и во время грудного вскармливания.
Тем не менее врачи считают, что препарат может быть полезен. «У нас не было ничего нового в течение 30 лет», — говорит Стивен Холлон (Steven Hollon), профессор психиатрии из университета Вандербильдта. «Если этот препарат будет более эффективен, будет быстро помогать людям с резистентной депрессией и мы сможем его безопасно использовать, это будет находка».
Буквально на днях была опубликована работа, в которой медики исследовали действие психоделика N,N-диметилтриптамина на крыс. Введение микродоз этого вещества помогло животным справиться с симптомами тревожности и депрессии.