Она применяется ex vivo для лечения наследственных анемий
Управление по контролю лекарственных средств и изделий медицинского назначения Великобритании (MHRA) впервые в мире одобрило к применению терапию с использованием системы редактирования генов CRISPR, говорится в пресс-релизе ведомства. Препарат под названием эксагамглоген аутотемцел (экса-цел, exa-cel, торговое название Casgevy), разработанный компаниями CRISPR Therapeutics и Vertex Pharmaceuticals, предназначен для лечения серповидноклеточной анемии и бета-талассемии у пациентов в возрасте 12 лет и старше. Лекарство выключает ген BCL11A, который в норме подавляет выработку фетального гемоглобина после рождения, и эта форма гемоглобина замещает собой дефектную у взрослого, беря на себя функции доставки кислорода. Назначение препарата состоит в том, что у пациента забирают кроветворные стволовые клетки костного мозга, редактируют их в лаборатории и вводят обратно, предварительно подготовив организм к принятию этих клеток. Весь процесс занимает несколько месяцев, но должен излечить пациента на длительный срок (потенциально пожизненно).
Решение о лицензировании экса-цела поддержали независимый правительственный научный совет и комиссия по человеческим лекарствам. Поводом для этого стал очевидный успех серии клинических испытаний, многие из которых продолжаются до сих пор. Типичные побочные эффекты включают тошноту, повышенную утомляемость, повышение температуры тела и восприимчивость к инфекциям, однако они обычно протекают в легкой форме и носят временный характер. Одобрение подобной терапии в настоящее время рассматривают и в США. Стоимость лечения пока не установлена, но по предварительным оценкам она составит около двух миллионов долларов на пациента — сопоставимо с расценками на генную терапию.
Пациента вылечили
В корейскую клинику поступил 57-летний мужчина, ранее лечившийся от туберкулеза, с жалобами на головную боль, боль в шее и покалывание в кисти правой руки в течение двух недель. При осмотре определялась сниженная сила хвата правой руки. Компьютерная томография грудной клетки выявила милиарные узлы. На МРТ головы с контрастным усилением наблюдался феномен «звездного неба» — многочисленные мелкие сферические узлы с периферическим усилением сигнала в больших полушариях, базальных ганглиях, мозжечке и стволе мозга, а также в верхних отделах спинного мозга с окружающим отеком. Вовлечения мягких мозговых оболочек не наблюдалось. Анализ цереброспинальной жидкости был нормальным, бактерии из нее не высевались. Посев мокроты оказался положительным на туберкулезную микобактерию (Mycobacterium tuberculosis). Врачи Ин Сук Пэ (In-Suk Bae) и Юн Кхи Парк (Yung Ki Park) из Медцентров Ыльджи в Новонгу и Ыйджонбу описали этот случай в New England Journal of Medicine.