Статистический анализ указал на эффективность мер по сдерживанию эпидемии в Китае

Исследователи численно оценили результаты мер, принятых в Ухане для сдерживания эпидемии, по истечении 50 дней с момента выявления первых случаев COVID-19. Согласно их расчетам, опубликованным в Science (статья находится в открытом доступе), закрытие города и меры, направленные на сокращение контактов между людьми, привели к снижению количества инфицированных вне провинции Хубэй на 96 процентов и предотвратили сотни тысяч заражений в Китае.

Несмотря на рост заболеваемости инфекцией, вызванной вирусом SARS-CoV-2, по всему миру, эффективность ограничительных мер для распространения инфекции, которые предпринимают некоторые государства, пока неочевидна. Хотя существует ряд математических моделей, которые предсказывают ход событий в ответ на те или иные мероприятия, для более точных прогнозов по COVID пока не хватает реальных данных.

Ученые из Пекинского педагогического университета в соавторстве с коллегами из нескольких американских и китайских научных центров оценили последствия запрета поездок и принудительного социального дистанцирования в Китае по прошествии 50 дней с момента начала эпидемии, в период с 31 декабря 2019 года по 19 февраля 2020 года.

В конце декабря 2019 года в Ухане, который является крупнейшим транспортным узлом Центрального Китая, зарегистрировали ряд случаев пневмонии, вызванных неизвестным возбудителем, которого в дальнейшем идентифицировали как коронавирус, родственный SARS (впоследствии его назвали SARS-CoV-2). Вспышка заболевания пришлась на период перед праздничными каникулами в честь китайского Нового года и Весеннего фестиваля, в течение которых обычно совершается до трех миллиардов перемещений между городами.

Для предотвращения распространения инфекции 23 января власти запретили въезд и выезд из Уханя, а на следующий день закрыли всю провинцию Хубэй, где находится город. Кроме того, китайские власти присудили ситуации высшую степень опасности и приняли соответствующие ограничительные меры, включающие в себя ограничение работы общественного транспорта, закрытие школ и развлекательных центров, запрет на массовые собрания, а также изоляцию всех больных коронавирусной инфекцией и людей с подозрением на нее.

Для количественного анализа эффективности принятых мер исследователи объединили данные о более чем 4 миллионах перемещений людей из Уханя, полученные при помощи геометок, с данными о распространении инфекции в разных городах Китая. Они подсчитали, что для распространения в 262 города вирусу понадобилось 28 дней. Для сравнения, в 2009 году вирусу гриппа H1N1 понадобилось для этого 132 дня.

Количество новых случаев в других городах оказалось пропорционально количеству перемещений туда людей из Уханя. В среднем закрытие города задержало распространение инфекции примерно на три дня, что позволило 130 городам заранее подготовиться к вспышке. Также ученые показали, что в городах, которые ввели ограничительные меры до выявления первых инфицированных, было зарегистрировано на треть подтвержденных случаев меньше, чем в тех городах, которые ввели ограничения позже.

Модель предполагает, что без закрытия Уханя и введения специальных мер количество случаев заражения в Китае вне Уханя к 19 февраля составило бы 774 тысячи, в то время как в реальности оно составило около 30 тысяч (нужно учитывать, что в это время из-за праздников ожидалось очень большое количество путешествий). Если бы власти ограничились только закрытием Уханя, это привело бы к 202 тысячам случаев заболевания, а если бы ограничились только чрезвычайными мерами в городе, число заболевших составило бы 199 тысяч.

Эффективность ограничений подтверждает и количество новых инфицированных на пике заболеваемости: в провинции Хубэй пик был зарегистрирован 4 февраля, когда заболели 3156 человек, а в остальных регионах Китая максимум составил 875 человек в день. Всего в Китае к 19 февраля было официально зарегистрировано 75532 случая инфекции. Базовое репродуктивное число вируса до 23 января оценивали как R0=3,15, а введение ограничительных мер в разных провинциях помогло его снизить до R0=0,97-3,05.

Таким образом, авторы резюмируют, что принятые ограничительные меры в сумме помогли сдержать эпидемию COVID-19 в Китае. Тем не менее, какие из этих мер наиболее эффективны (например, закрытие публичных мест или выявление и изоляция больных), предстоит еще выяснить.

За хрониками эпидемии в мире можно следить в нашем специальном блоге.

Дарья Спасская

7.04.20 В заметке исправлены неточности в двух абзацах, где были перепутаны возбудитель заболевания и название болезни