Сюрпризы в нарезке

Эволюция рентгеновской компьютерной томографии в картинках

Листы со снимками срезов человеческих тел и звучащая тут и там аббревиатура КТ — давно часть повседневной рутины больниц и поликлиник. Этот метод, который позволяет получить трехмерную картину организма, особенно ценен сегодня, во время пандемии, когда только томография может дать полную картину состояния легких у больных ковидом. Полвека назад в одной из больниц Лондона был сделан первый компьютерный томографический снимок. Посмотрите какие неожиданности могут обнаруживать врачи на снимках КТ.

Британец Годфри Хаунсфилд (Godfrey Hounsfield) не был врачом, он был инженером, работавшим в компании EMI — занимался электроникой, например, системами радиоуправления для военной техники, первыми компьютерами на базе транзисторов. Но в 1979 году ему была присуждена Нобелевская премия по медицине: за создание одного из главных диагностических инструментов для сегодняшних врачей, компьютерной томографии.

Открытие рентгенографии стало революцией в медицине, с ее помощью врачи впервые смогли заглянуть внутрь живого человека. Но люди трехмерные, а рентгеновские снимки — двумерные, и врачам бывает сложно различить среди наложенных друг на друга очертаний то, что им нужно разглядеть. Решение этой проблемы еще до войны начали искать математики, которые пытались найти способ воссоздать трехмерный объект по множеству двумерных проекций. С помощью этого метода, например, была составлена карта солнечного излучения.

Одним из этих математиков был Алан Кормак (Allan Cormack), который получил Нобелевскую премию вместе с Хаунсфилдом. Именно на его разработках в основном базируется современная компьютерная томография. Но впервые построил и использовал в клинике установку для КТ именно Хаунсфилд. Она была предназначена для томографии головы, и 1 октября 1971 года ее впервые опробовали на пациентке лондонской больницы Аткинсон-Морли.

К первому томографу компьютер не был даже подключен. Данные от аппарата записали на магнитную ленту, которую потом на машине отвезли в лабораторию EMI для дальнейшего анализа. Компьютеру в лаборатории понадобилось 2,5 часа, чтобы расшифровать показания методом алгебраической реконструкции (ART).





Фотография ниже: КТ-снимок мужчины, которого доставили в больницу в состоянии алкогольного опьянения и помутнения сознания. У него обнаружили гвоздь в головном мозге, но после того, как пациент протрезвел, медики не нашли у него никаких неврологических нарушений, кроме легкого снижения силы мышц в правой половине тела. Мужчина признался, что 12 лет назад совершил попытку самоубийства, направив пистолет для гвоздей себе между глаз.

Schwarzschild / The New England Journal of Medicine, 1993







Фотография ниже: КТ-снимок 87-летней женщины, которая обратилась в приемный покой с жалобами на сильную головную боль. Компьютерная томография выявила у пациентки пневмоцефалию – скопление воздуха внутри черепа. Женщина отрицала травмы черепа или операции, поэтому причину ее состояние установить не удалось. Пациентка отказалась от операции, через сутки ее состояние оставалось стабильным, и врачи выписали ее. Спустя месяц повторное КТ-исследования показало, что пневмоцефалия разрешилась сама по себе.

Bhattacharyya et al. / The New England Journal of Medicine, 2007

Анастасия Кузнецова-Фантони

Нашли опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter.